精品微信16600廖冥阶论病【2】（四）肺痈

（肺脓疡）1苇茎汤复方：苇茎薏仁桃仁冬瓜子桔梗甘草。治疗急性肺痈脉洪数者，加鱼腥草金银花黛蛤散更能加强消炎解毒排脓之效。2.犀黄丸：犀角牛黄麝香乳香没药，此林屋山人之良方也，治疗肺痈吐脓特效，为防腐化毒之剂，每服一钱一天两次。3.小苇茎汤：苇茎薏仁桃仁冬花仁桔梗甘草贝母桑白皮百部三七雪梨汁，治疗慢性肺痈，日久体渐衰弱，难任攻伐，先服此方数剂，兼服犀黄丸，待脓血已净，再服下方。4.益阴消毒饮：山药熟地枸杞子柏子仁元参沙参金银花川贝。煎汤送服三七粉二钱，无脓血者去三七，脓血未尽者，去熟地，加牛膝瓜楼。治疗肾虚亏损，虚火上克肺金者。兼服六味地黄丸。5.加味千金黄昏汤：合欢皮黄芪白及百合。合欢皮又名黄昏，治疗肺痈症状已经消失而有空洞者，此方能补漏生肌长肺，为善后之要药。

（五）廖冥阶论肝病

一，慢性肝炎1肝郁型用加味逍遥散：白术茯苓当归白芍柴胡川楝子元胡乳香枳壳砂仁厚朴甘草，如果肝区痛甚，先服逍遥散加川芎细辛陈皮生姜，德速效。2.加味复脉汤治疗阴虚型慢性肝炎：生地白芍天冬阿胶火麻仁鳖甲生牡蛎女贞子川楝子元胡黄连吴茱萸柴胡甘草。3.阳虚型慢性肝炎用加味归脾丸：党参白术茯苓枣仁黄芪当归白芍木香元肉肉桂木瓜山药炮姜甘草，如果食少腹胀甚，阳气太虚者加附子十五克砂仁。

二，肝硬化腹水

臌胀属于寒者多，属于湿热者少。认为此病大虚须以补脾制肝，消导为主。此病大虚只宜辅助正气，不可攻伐。

徐灵胎则谓：“胀满之病，即使正虚，终属邪实，胀满必有形之物，宜缓缓下之”。廖老认为此种主张尤为正确，常本此方针以为治疗。凡病员机体尚未大虚，为患未久，则用先攻后补之法，如机体已经虚弱，或衰老病久则用先补后攻，或一红三补或者攻补兼施之法，再察其兼寒兼热而随证加减，不急于求救，但耐心缓以图之则邪去而正不伤。正强而病自愈，常达到最高疗效。

但此病虽愈仍须多服培补之品，注意休息，适当营养，庶免复发。倘若劳动太早，营养不良，培补不足，往往复发，复发则难治，三发则不可治，此医者所当知也。

常用方剂1逐瘀分消汤：党参黄芪苍术白术茯苓琥珀麝香鳖甲青皮木香砂仁桃仁大腹皮三棱二丑。兼黄疸者加茵陈针砂；挟热者加黄芩黄连黄柏；寒甚加附子干姜肉桂。凡治肝腹水，机体尚未大虚症现腹胀如翁不思饮食两胁胀闷，小便不利，腹扣之有水浪感或者兼下肢水肿，脉弦滑，舌苔黄白者，先付此方三剂之后，兼服巴遂散或者叫力散以逐其水。2.健运分消汤：高丽参党参白术茯苓炒山药附子干姜肉桂陈皮白蔻仁桃仁黄芪砂仁鸡内金鳖甲三棱。治疗凡机体虚弱元气已衰腹胀已久，难任攻下，脉濡小者，先服此方三付以培元气，助其健运，每察其脉证好转，再服逐水之方以泄之，此方三补一攻或者五补一红，且攻且补，以痊愈为度。金匮肾气丸配合之。3.巴遂散温下大，巴豆霜一分甘遂一钱三七五分为末装胶囊，先服一半温水下，得泄泻停后服，每周服一二次，此方适用于偏寒者。4.黄遂散，寒下发，酒军三钱炒甘遂一钱为末开水冲服，间隔三小时服一次，此方通用于偏热者。5.叫力散，平下法，叫力子二钱为末开水一次空腹下，此药治疗水肿甚效。服后两三个小时泄水，无不良反应，较巴遂散平和。中成药金匮肾气丸补中益气丸归脾丸皆善后调养之方。

（六）论治阑尾消炎汤：金银花元参丹皮甘草乳香没药红藤菖蒲赤芍大黄桃仁冬瓜子地丁元胡连翘。此方主治凡急性阑尾炎属热型者，服下十小时腹痛减轻，不过四五天痊愈，如属于慢性则减大黄。大黄牡丹皮汤：大黄丹皮桃仁大黄冬瓜子芒硝。薏仁附子败酱散～治肠痈。又加减牡丹皮汤主治肠痈寒型，腹濡痛，喜欢重按，时下脓，身无热者，处方：党参黄芪当归川芎甘草丹皮炭桃仁薏仁白芷金银花炭肉桂木香白芍茯苓炮姜。

蒿芩清胆溏治疗肝脓肿。