魏茂国：病毒性心肌炎是什么？需要做哪些检查？

病毒性心肌炎，是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。

　　近年来，病毒性心肌炎的发病率不断提升。而随着人们对病毒性心肌炎研究的深入，发现它可以发生在婴幼儿到老年人的各个年龄段，但一般是4岁以下的婴儿较多，而在性别上，我国多为男性高发。四季之中，一般以夏季最高、冬季最低，所以在夏季要尤其注意防治。

　　那么病毒性心肌炎的发病机理是什么呢？

　　病毒性心肌炎的发病机理目前尚不完全清楚，但是随着分子病毒学和分子免疫学的发展，病毒性心肌炎它的发病机制涉及到病毒对感染的心肌细胞直接损害，以及病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害。

　　其实临床上大多数的病毒性心肌炎患者是没有症状的，或者说出现症状但是非常的轻微，有些患者会出现非特异的心电图异常。最常见早期症状是呼吸系统和胃肠道的症状，比如呼吸困难、胸痛、心律失常，多伴有发热，如果有专业检查，能看出的是伴有左心室正常或扩张及不稳定血流动力学的心力衰竭的急性进展。除此之外，有很少一部分人会病情症状加重，出现暴发性的心肌损害。

　　说了这么多，那么在医院要检查什么呢？

　　血液生化检查：急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加。

　　心电图：常规心电图是筛查的重要手段之一，但也会用到动态心电图，比起常规心电图，动态心电图的诊出率更高；

　　病毒学检查：可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA；血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度；

　　超声心动图：病情轻者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。是一项心肌炎诊断中极为重要的检查，检查结果可信度高。

　　病毒性心肌炎，需要使用营养心肌的药物，还有抗病毒进行治疗，如果确诊了病毒性心肌炎，即使症状比较轻微，在急性期的时候，也是静养的，不进行较大的运动量的活动，绝对卧床比较好。如果不加重视的话，确实是有可能出现严重的并发症，导致出现生命危险的。治疗并没有特殊方法，主要还是营养心肌，抗病毒，减少心脏负荷等方法。