儿童发热之有问必答（下）
什么时候可以给宝宝用退烧药？
简单来说，当宝宝肛温≥39℃（口温≥38.5℃、腋温≥38.2℃），且宝宝因发热出现不舒适和情绪低落的时候，就可以考虑酌情使用退热药物了。
需要注意的是，如果宝爸宝妈们想在家自行使用退热药物，宝宝的月龄最好超过3个月，如果宝宝不满3个月，则建议宝爸宝妈们及时去正规医院就诊，千万不要自行给宝宝喂药，以免错过最佳治疗时机。
选择什么样的退烧药才合适？
常用的儿童退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。
对于单纯发热的宝宝，建议优选对乙酰氨基酚。如果除退热外，还需要抗炎治疗时，可以用布洛芬代替对乙酰氨基酚。
这两药在药理数据上看，没有孰优孰劣之分，只是布洛芬作用时间较长一些(布洛芬 6-8 小时，而对乙酰氨基酚4-6 小时)。
退热药在使用中需要注意哪些问题？
首先，不推荐同时使用对乙酰氨基酚与布洛芬给宝宝退热。也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。新版的指南认为，虽然对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或者交替使用的降温效果比单用对乙酰氨基酚或布洛芬的效果要好，但并不能改善患儿的舒适度。而且交替使用两药也容易用错药物给错剂量。再加上它们在联合使用或交替使用的周期等方面也缺乏相应的共识和数据支撑，因此，从用药安全的角度来说，不建议联合或者交替使用这两种药物，以免增加用药隐患。
其次，对于小儿患者，在喂药的时候，应考虑口感和吞咽问题。建议选择滴剂、口服液、混悬液、颗粒剂等适合小儿使用的剂型进行喂药。
再次，退热药一般连续使用不能超过3天。药物退热效果不好或用退热药后不到两小时体温又超过39℃时，不要继续使用退热药或加大退热药的用药剂量，因为药物退热需要一定的时间才能见效。如果用药后高热连续2天不退，建议及时就医。
事实上，发热会启动身体的免疫系统，是身体保护机制之一。普通发烧（37.8-40℃）可以帮助宝宝抵抗体内感染，通常对身体是有好处的。因此，当宝宝出现发热时，家长们不要惊慌，也不要急于求成，应该先行测量宝宝的体温，然后再根据具体情况具体分析。
一定要牢记，宝宝生理机能还没有完全成熟，家长们万万不可盲目用药，建议在医师或药师指导下寻找发热病因后合理选择药物，以免用错药物加重病情或对身体机体造成伤害。
最后，祝愿所有的宝宝，都能平安健康快乐的成长！
———— e n d ————
■ 上海医药集团特别支持