我要提问|靶向治疗缓慢耐药，是否可以换用免疫治疗？什么时候可以换？

Haalthy导读

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问

病友提问

靶向治疗缓慢耐药，是否可以换用免疫治疗？什么时候可以换？

答

医生解答

这个问题问的非常好。也是因为目前大家对免疫治疗有较大关注，很多患者也都会去询问免疫治疗对EGFR突变患者的治疗效果有多好。

第一，如果临床上是缓慢耐药，且患者身体状况还不错，可以考虑继续使用之前的靶向药，并注意密切随访，也要准备一个随时换药的治疗方案备用。

有些缓慢耐药的患者继续使用靶向药有效的时间可以长达几个月甚至一年才会更改治疗方案。

第二，更改治疗方案换药需要进行基因检测，找到耐药机制。如果找不到耐药机制，临床会换用化疗，不会首先考虑免疫治疗。大部分的免疫治疗都会与化疗或其他药物联合使用才会有效。

综上，简单说，临床上对有基因突变的患者不会单用免疫治疗，一般会考虑化疗或免疫联合化疗。在使用免疫治疗时，会停用靶向药物，否则会有很高的肺炎发生概率，严重告诫各位患者谨慎使用。

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明日预告

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