最佳联合治疗：能抑制EGFR 20外显子突变
EGFR 20外显子插入突变在EGFR突变肺癌患者中约占10%，然而目前已经上市的总计三代数款靶向药物对这种突变的疗效均不理想，针对这种突变的新药如Poziotinib、AP32788仍在临床试验阶段，那么还有什么现成的“武器”可以对付EGFR 20外显子插入突变这只“拦路虎”呢？
近期Journal of Thoracic Oncology报道了研究人员联合应用现有药物有效治疗EGFR 20外显子插入突变的个案。
4例EGFR 20外显子插入突变肺腺癌患者，均系IV期，4例患者先前均接受过含铂双药化疗，2例患者曾接受过小分子EGFR靶向药治疗。
4例患者接受了阿法替尼和西妥昔单抗联合治疗，阿法替尼剂量为每天40mg，一次，口服；西妥昔单抗剂量为250-500 mg/m2，每两周一次，静脉滴注。
结果显示，接受联合治疗的4例患者中3例获得了部分缓解，中位无进展生存期5.4个月，无进展生存期范围为2.7 –17.6个月。
联合治疗的副作用主要是皮肤毒性，但通过适当的皮肤护理可以耐受，有2例患者因副作用而减量。
Haalthy语
EGFR 20外显子插入突变目前仍然缺乏有效的靶向药物，阿法替尼+西妥昔单抗治疗这种突变取得了一定的疗效，但仍需要更大规模的临床研究验证。当然我们更希望Poziotinib、AP32788这些“专治”EGFR 20外显子插入突变的新药临床试验顺利，尽快进入临床。
今年ASCO年会将公布Poziotinib、AP32788的最新临床试验数据，我们会第一时间报道，患友们不容错过。
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参考资料：
Bianca van Veggel et al. Brief report: Afatinib and cetuximab in four patients with EGFR exon 20 insertion positive advanced non-small-cell lung cancer.
https://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30538-0/fulltext