化疗后出血？6个在家就能用的救急办法，肺癌患者家属必看！
今天一条新闻让急救再一次进入大众视野。上一次大家都在讨论急救，还是一名男子在北京地铁心脏骤停，没有得到有效急救后死亡，网友们呼吁给地铁配备更多急救设备。一条生命换来的进步，令人唏嘘。
心跳骤停时，
用自动体外除颤器（AED）对患者进行除颤和心肺复苏，
才是最有效制止猝死的办法。
对很多突发病症来说，正确、及时的急救能成功在死神手上抢人。提到急救，肺腾病友群里发现不少肺癌患者家属，经常也会遇到需要处理的紧急情况，例如出血、化疗后出现水泡、头晕跌倒、咳痰卡住，及没那么紧急但是日常备受困扰的腹泻、便秘等。遇上这些症状，如何做好在家的护理呢？
一些化疗药物如吉西他滨、卡铂、丝裂霉素经常会造成血小板低下。此外，部分靶向药如奥希替尼也可能会降低血小板。血小板减少，血管就容易渗漏出血，所以血小板减少的症状通常都是跟出血相关。
鼻子出血如何处理？
出血部位是牙龈，可以用冷水冲洗漱口几次。
如果其他部位出血，用清洁的干毛巾或纸巾按压出血区直至出血停止。注意如果毛巾或纸巾被血浸透不要直接拿起来，以防撕裂伤口。应在被浸透的毛巾或纸巾上覆盖新的敷料继续按压止血。
如果患者5分钟后仍未能止血应立即拨打120急救电话。
化疗出院回家一周后，发现手臂输液处皮肤出现了几个大的水泡，在家应该怎么处理？
图片来源：pixabay
如果水泡直径小于5mm，并不需要特殊处理，注意减少摩擦，防止水泡破裂，水泡多可以自行吸收；
如果水泡直径大于5mm时，家属先用碘伏消毒皮肤2遍，旋转式转动棉签消毒。再手持无菌注射器从水泡的最低点将针尖刺入水泡，抽吸水泡液体。稍后再次消毒抽吸后的疱皮及周围皮肤。这里注意要避开针眼，不要让消毒液进入针眼处，最后用无菌纱布覆盖在水泡处并固定纱布。
注意不要抓挠皮肤，避免感染。避免进食辛辣刺激食物。脱皮时不要用手撕，可以用消毒后的剪刀剪去掀起的部分。
上述材料一般药店都可购买，现在快递这么便捷，大家也可以自行网购，家中常备无患。
老人跌倒千万别盲目把老人扶起来，老人跌倒往往容易骨折。如果是脊柱脊髓损伤，挪动反而会加重，如果是大腿骨折，扶起来容易造成骨折移位或加重原来的骨折。
跌倒后先拍打老人的双肩，询问情况，这一步是检查老人的意识是否清楚。
如果意识清楚，老人明确自己是头晕摔倒，意识一直清楚，根据其他症状做出相应处理。比如可能是患者平常有糖尿病，打了胰岛素没吃早饭，低血糖头晕摔倒，马上喂点糖水或者其他吃的缓解头晕。
如果发现老人意识不清，马上进行下一步检查。老人趴在地上小心把他翻过来，让老人脸朝上，看胸部和腹部有无起伏，如果有起伏，说明有呼吸。有呼吸的病人肯定有心跳，因为大部分心脏骤停的病人都是先没心跳，呼吸后停，陷入昏迷叫不醒，所以不用做心脏复苏。稳定侧卧位，防止老人窒息，然后马上拨打120。
如果没起伏，没有呼吸和心跳了，拨打120的同时马上做心脏复苏。不会心脏复苏，最简单的就是一只手中指压住患者乳头，手掌根部放到胸骨正中，不偏不倚最好，快速往下压。一分钟压100-120次。下压力度，差不多胸部下陷大约三分之一，注意位置正确和用力垂直。
正确的心脏复苏
图片来源：央视新闻
按压后，最好再进行人工呼吸。
图片来源：央视新闻
学会有效咳嗽，进行深呼吸练习，可以锻炼肺功能，可是何为有效咳嗽呢？
首先我们要尽量采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出再深吸一口气屏气 3-5秒，身体前倾，从胸腔，进行2-3次短促有力的咳嗽咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
出院在家，咳痰咳不出很痛苦的时候，可以由家属辅助拍背。病人侧卧位或坐位，家属两手手指弯曲并拢，手掌呈杯状，以手腕力量，单手从肺底自下而上由外向内、迅速而有节律地叩击背部，并同时按上述方法咳痰。叩击时发出种空而深的拍击音，则表明叩击手法正确。
图片来源：网络
每次叩击时间以5-15 分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。
但是要注意避开乳房、心脏，骨突部位（如脊椎、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣等，叩击力量应适中，以不感到疼痛为宜。
如果情况还未得到解决或缓解，需要与医生联系，及时就医，必要时可遵医嘱进行氧气吸入，使用止咳化痰、止痛药等。
排除了急性肠炎，腹泻是大部分靶向药与少数化疗药的常规副作用，一般是药物造成的肠道功能问题，还有肠道黏膜上皮细胞损伤，一些原本与人共存的肠道细菌变成对肠道有害的细菌，从而进一步加重肠道问题。
面对此类情况，需要分析和注意的事情很多：首先就是排查感染，即使在用容易导致腹泻的靶向药和化疗药，仍然不能排除突发肠道感染造成腹泻，尤其是出现伴有发热、严重腹痛、水样便甚至便血的时候；其次，在排除了感染之后，需要选择适当的、并且适度使用止泻药，如果仅仅是靶向药带来的每天两三次的腹泻而非得用止泻药，可能就会引发其他问题。这里着重提醒的没有医嘱，尤其是没有排除肠道感染，绝不要自行服用易蒙停。
平时就经常腹泻的话，调节肠道菌群是一个日常功课，在酸奶、益生菌保健品、药品中，尽可能选择药用的菌群调节剂，便宜而且有疗效保证。
最后说说饮食，腹泻和肠道菌群紊乱的时候，肯定不能吃刺激、生冷的食物，也不能吃油腻、不易消化的高蛋白食物（易消化的蛋白是可以的），减少肠道菌群进一步紊乱的机会，还要谨慎选择水果和粗纤维较多的食物，膳食纤维是肠道动力剂，被认为是“第七大营养素”，正在被腹泻困扰的患者反而可能会因这个营养素而加重。
正在经历靶向药造成的腹泻与肠道菌群紊乱的患者可能还伴有长期的、轻微的腹痛，引起食欲不佳，总担心吃了更难受，这种情况下，增加食欲和保护黏膜的药物可以适度使用。如果觉得觉得处理不了建议就诊科室：急诊、消化科、营养科。
如果没有基础病，肠道动力不足和便秘情况经常是药物引起的，哪些药物呢？
阿片类止疼药往往是“罪魁祸首”，一些带有镇静成分的止咳药也要注意，这里别以为中药没事，看看多少中药止咳药里有罂粟壳。还有一些止吐、止泻的用不好都会导致或者加重便秘。面对肠动力不足与便秘问题，除了去专科选择治疗的药物和调整添乱的药物，饮食上注意的事情，我们把上一部分的一些做法反过来就好，多吃水果，尤其是香蕉、火龙果等润肠的，苹果、橙子等纤维多的，还有多吃粗粮，实在不行还可以按营养科的建议添加膳食纤维类的保健品或者营养品。
图片来源;pixabay
另外要说一下的是，在便秘和腹泻的过程中，都容易出现肠道菌群紊乱，腹泻的人不敢常喝的酸奶，便秘可以常喝。不过，在调节肠道菌群方面，还是药物更管用。处理不了建议就诊科室：消化科、营养科。
总结
有人说在家能做到的有限，最后还不是要到医院？先不说有些情况在家护理好就能省去我们来回医院多花的金钱和时间，有些症状第一时间处理好，不让患者情况再恶化，就能为医生后续治疗赢取时间。