补药之长——黄芪（一）

益卫固表——免疫调节剂

记得在防止非典的日子里，报上刊登了上海中医专家们开出的“五味汤”：黄芪15克，白术10克，银花20克，防风10克，贯众12克。该方是由古方“玉屏风散”为基础发展而来。

无论是预防“非典”的五味汤，还是古代固表止汗防外感的玉屏风散，都是以黄芪为主药。

为什么古今医家都如此器重黄芪呢？

黄芪与人参同为补气要药，二者在补脾肺气虚的应用有许多相似的功能，但黄芪偏于补肌表卫气。例如对脾气虚弱，运化失健而致面色㿠白或萎黄、倦怠乏力、纳少便溏等证，因黄芪为补益脾气之良药，故常选用，可以单味煎药或熬膏服用。若与人参（或党参）配合应用，效用更强。

黄芪和人参同用，还可以用于各种气虚所致的病证 ，如对气虚造成出血不易止血以及气虚生化乏源，营血不足的病证，黄芪与人参、白术、当归、枣仁等药同用，即有名的“归脾汤”。对气虚升举无力，清阳下陷，除见一般脾气虚弱症状之外，还常见脱肛、胃下垂、子宫下垂等脏器脱垂症，黄芪补气升阳，与人参、白术、升麻、柴胡等同用，即“补中益气汤”。黄芪补气又有助于生血，配合当归和其他补气血的药，可用于血虚证，如“当归补血汤 ”。也可用于气血两虚的病证，如“十全大补汤”。

补益肌表的卫气，益卫固表是黄芪的一技之长。肌表卫气对人体有护卫作用，是人体的卫士。一旦卫气虚弱，肌表不固，则可自汗，而且易感冒风邪，出现汗出、怕风等症状。黄芪可与益气固表的白术，散风发表的防风同用，即古方 “玉屏风散”。除有固表止汗的作用外，现代临床用于感冒易患者，有改善症状、提高机体免疫功能的效用。药理实验研究发现，单味黄芪对机体抗体生成有明显的促进作用。正常人连续服用黄芪煎剂20天后，免疫球蛋白lgM、lgE增加；连续服用40天后 ，免疫球蛋白lgG也明显增加。因此，黄芪在预防感冒流行方面有显著的疗效。

黄芪对免疫功能不仅有增强作用，还有双向调节作用。医药专家之所以青睐黄芪，用单味黄芪或玉屏风散防止感冒，用黄芪为主药的“五味汤”预防非典，都与黄芪增强和调节免疫功能、提高机体抗病能力，及其他抗菌抗病毒作用密切相关。

（薄荷 百合）