天王补心丹合朱砂安神丸治疗心悸阴虚火旺证

一、天王补心丹

组成:酸枣仁12 柏子仁10 当归10 天冬9 麦冬10 生地15 人参10 丹参9 玄参 10 云苓12 五味子远志肉9 桔梗8

歌诀:天王补心柏枣仁,二冬生地当归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。

【功用】滋阴养血,补心安神。

【主治】阴虚血少,神志不安证。心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。

方解

本方证是由阴亏血少,心肾之阴不足所致。虚烦少寐,心悸神疲,皆由阴虚血少,阴虚阳亢而生。梦遗健忘,是由心动则神摇于上,精遗于下。血燥津枯,故大便不利,舌为心之外候,心火上炎,故口舌生疮。本方重用生地,一滋肾水以补阴,水盛则能制火,一入血分以养血,血不燥则津自润,是为主药。玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之效,丹参、当归用作补血、养血之助。以上皆为滋阴、补血而设。方中人参、茯苓益气宁心,酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神,柏子仁、远志、朱砂养心安神。以上皆为补心气,宁心安神而设。两相配伍,一补阴血不足之本,一治虚烦少寐之标,标本并图,阴血不虚,则所生诸症,乃可自愈。方中桔便,一般为载药上行。

临床应用

天王补心丹是常用中成药。其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。此方由生地、人参、元参、天冬、麦冬 、丹参、当归、党参 、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。

天王补心丹具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。近年来,经临床实验与研究证实,本方还有许多新用途。

1 .可用于治疗阳痿

阳痿又称“阴痿”,“阴器不用”,是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是:每次服2丸(18克),早晚各服1次,用温开水送下。20天为1个疗程,连续服至症状消失后停药。经临床观察 ,用药1-3个疗程后的总有效率为96.6%。

2.可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症

神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤,使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是 :每次服1丸(9克),早晚各服1次,经临床观察,连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是:每次服1丸(9克),早晚各服1次,用温开水送服。3天为一个疗程,连续服至症状消失后停药。经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。

3.可用于治疗顽固性咳嗽

用天王补心丹治疗顽固性咳嗽的服药方法是 :每次服1丸(9克),早晚各服1次,用温开水送服。3天为一个疗程。一般服药1-2个疗程后病症即可好转或痊愈。本方适用于阴虚火旺型咳嗽。而阴寒内盛型咳嗽者应禁用。

4.可用于治疗慢性迁延性肝炎

用天王补心丹治疗慢性迁延性肝炎的服药方法是:每次服1丸(9克),早晚各服1次,用温开水送服。1个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。

5. 可用于治疗更年期综合症

用天王补心丹治疗更年期综合症的服药方法是 :每次服1丸(9克),早晚各服1次,半个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。

二、朱砂安神丸

朱砂安神丸,出自《内外伤辨惑论》

【组成】朱砂五钱(15g)另研,水飞为衣黄连去须,净,酒洗,六钱(18g)炙甘草五钱半(16.5g)生地黄一钱半(4.5g)当归二钱半(7.5g)

【用法】上四味共为细末,另研朱砂,水飞如尘,阴干,为衣,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸(6g),津唾咽之,食后。现代用法:上药研末,炼蜜为丸,朱砂另研,水飞为衣。每次服6~9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,用量按原方比例酌定,朱砂研细末水飞,以药汤送服。

【功效】镇心安神,清热养阴。

【主治】心火亢盛,阴血不足证。心神烦乱,惊悸不安,失眠多梦,胸中烦热,舌红,脉细数。

【方解】本方证为心火亢盛,灼伤阴血所致。心为君火之脏,若五志过极,心火旺盛,心神被扰,则心神烦乱,惊悸不安,失眠多梦;心火内炽,灼伤胸膈,则胸中烦热;热灼阴伤,阴虚生热,故舌红,脉细数。治宜镇心安神,清热养阴。方中朱砂甘寒质重,人心经为君,既镇心安神,又清心火,治标之中兼以治本。黄连为臣,善清心泻火除烦,助君药增强泻心安神之功北京张博士医考搜集整理,二药配伍,一镇一清,使心镇、火清、神安。当归补血养心,使阴血足而神自安;生地黄入肾滋阴凉血,使肾水上升,以制上炎心火,二药合之以补被灼伤之阴血,共为佐药。甘草为使,调和诸药,防朱砂、黄连质重苦寒之品碍胃。诸药合用,则心火得清,阴血得养,心神自安,故以“安神”名之。

【临床运用】

1.用方要点本方为重镇安神的代表方,以惊悸不安,失眠多梦,舌红,脉细数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗神经衰弱之心悸失眠;或精神抑郁症之神志恍惚属心火上炎,心血不足者。

3.使用注意方中朱砂含汞有毒,尤忌火煅,不宜多服、久服,以防汞中毒。

【方歌】朱砂安神有黄连,当归生地甘草全,惊悸失眠心烦乱,镇心安神服之安。

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