到底为什么要做根管治疗？

我在前面说过，根管治疗是针对牙髓及根管的一种治疗方法，既然是针对牙髓的，那一定是牙髓出了什么问题。

牙髄是对牙齿空腔内软组织的总称，它是由动、静脉血管，神经和间质组织组成的，牙齿内的空腔在牙冠部分空间要大一些，在牙根部分是一条细细的管道，牙冠处空间大的部分叫牙髓腔，在牙根部分的管道叫根管，与外界相通的只有小小的牙根尖端的小孔，也叫根尖孔，这个结构很重要。

现在我们回到前面的问题上去，牙髓到底出了什么问题？而又是什么情况导致了牙髓出现了这些情况？

我们来排列一下，一个好端端的牙齿怎么就能让深深的藏在里面的牙髓外露或是感染呢？

1 最常见的就是龋坏，就是蛀牙，实际上细菌也真不容易，从依附粘在牙齿表面到一点点的浸蚀牙齿，经过漫长的过程，对于人来说需要几年、十几年甚至是几十年的事情，但对于细菌来说是多少、多少代的艰辛努力下，一个伟大的打通牙髓腔工程快要骏工了！他们世世代代生活在工地、住在工地，当然生活排放也在工地，而排放的这些物质就是它们侵蚀牙体的工具，这些物质还会穿过牙体内细小的孔隙进入牙髓腔，引起牙髄感染和痛疼。

2 牙周炎引起的牙髓感染，这种方式说起来有一些匪夷所思，牙齿是硬组织，又那么厚，牙髓被深深的保护在里面，细菌又是通过什么方式进入牙髓腔或是根管从而引起牙髄感染的呢？这里有一个名词，它解释了这种现象，这个名词是：“逆行性牙髄炎”，意思是说细菌是通过严重的牙周炎，进入到根尖，在根尖孔的位置循着血管和神经的走向，进入根管，从而感染整个牙髄。

3 咬硬物导致的牙体组织的折裂，多少代细菌前赴后继的经过几年、十几年甚至几十年的努力才能做到的事情，你自己可能会一瞬间做到，米饭中的砂粒、鸡腿、排骨，还有人要用牙齿开酒瓶，这非常像连续买彩票结果中奖的感觉，买了八年彩票，连个小奖都没有中过，一切都已经习以为常了，突然来到的剧痛会告诉你，中奖了！但是也和折裂的程度有很大的关系，如果只崩掉一个小角，崩掉后除了划嘴或是划舌头，又没有什么症状，到诊所把锋利的棱角磨平就可以了，如果有冷热敏感就需要补一下，如果崩损的位置比较受力，可以考虑嵌体和冠修复，如果崩损的较大，牙髄外露，但又没有伤到牙根，就需要做根管治疗了

4 外伤，和咬硬物导致的情况类似，但基本上出现在前牙，如果使得牙神经外露，牙根又完好的情况，就是根管治疗的适应症了。

5 楔状缺损，在多颗邻近牙齿的颈部出现的由刷牙引起的机械磨损，这种磨损总会让我想起“水滴石穿”、“铁杵成针”这样一类特有励志效果的成语来，当磨穿牙髓腔的时候，就与根管治疗邂逅了。

6 还有一种情况与我们的行为无关，与牙齿的解剖型态有关，叫“中央畸形牙尖”，这种牙齿的中间会多出一个牙尖这个牙尖很脆弱，折断或是磨穿后可直接进入牙髓腔。

以上就是为什么要做根管治疗的原因，我们现在试着把逻辑链条串起来，我们看看，在整个这样一个过程中，那些是我们可以避免的，那些是我们做错，那些钱是我们压根就不该花的？

先从最后的种植牙向前捋，我们要种一颗牙前提是我们失去了一颗天然牙，所以我们要花不少的钱去种一颗，那为什么会少了这颗牙呐？以前我说过，人类缺牙的最大的两个因素是蛀牙和牙周炎，我们还知道这些缺失的牙齿，有很多在它们缺失之前是做过根管治疗的，所以根管治疗就出现在了我们的视线之中，根管治疗是我们保留牙髄被感染的牙齿的，而牙髓好端端的在牙齿里面，又为什么会被感染呢？这就到了我们今天说的内容了，我们东拼西凑说了六条出来，听了这六条，我们就应该自己都知道，在牙齿保护这个问题上，什么是可以做的，什么是不可以做的。

现在觉得种植牙贵的朋友是不是也应该可以总结出如何可以把其他的牙齿照顾好的办法了吧？

我有一期节目说的就是，我们要把种植牙花的钱转化成学费，学什么呢？学会保护好其他的牙齿，不能都便宜了这帮牙医不是。

今天有个和我年龄相仿的朋友来种牙，说起牙齿保护，我就告诉他，实在不好意思总是这么照顾我们的生意。话虽是玩笑话，道理又何尝不是这样的道理呢？