麻杏石甘汤什么时候可以加附子？

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导读：若某一患者既有麻杏石甘汤证候，同时又有阳虚证候，就必须辛凉以散表热，温热以固正气，只有这样，才能很快解决这对矛盾，使复杂的病情缓和下来。

石膏附子配伍的运用

若某一患者有寒热不退，咳喘痰色黄稠，口渴，溲黄，烦躁不安（此为麻杏石甘证）；又有面黄，目珠青蓝，指端凉，或渴喜热饮，脉细数而虚，舌质无变化苔白薄（此阳虚正气不足之症）。

辨证施治时，就必须辛凉以散表热，温热以固正气，只有这样，才能很快解决这对矛盾，使复杂的病情缓和下来，方用麻杏石甘汤加附子为主，再根据病情而酌加肃肺祛痰之品。只要抓住上述症候的特点，大胆使用，其效果是肯定的。

案例贾某，男，8岁。1970年3月7日。

体质瘦弱，发热不已，咳略黄稠痰，口渴，烦躁不安，胸闷气急，两脉细数，舌苔干白欠津，指尖凉，目之白珠青蓝，小便不甚黄，病已七天，病势沉重。

此肾阳虚于里，邪热羁于表。拟温清同用，肺肾同治。

麻黄3克，生石膏16克，甘草4克，杏仁9克，附片3克，南沙参15克。3剂见效。