临证录·“交通阴阳”治阳痿

一远方患者，男，正当壮年，然患阳痿、性冷淡15年矣，辗转求诊余处。

询其初因不明，多年疗治而少功，自诉温阳则咽干口渴便秘，滋阴则干渴便秘减然添怕冷之状，阴阳双补亦乏效。刻下腰时酸困，眼干涩畏光，头油大、痒、脱发，时疲乏以午后为甚，口渴多饮，然舌青暗、苔薄略黄而滑，左脉弦紧略滑缓，右脉弦滑。四诊合参，此患虽阴阳双亏，但主要证机乃阴阳不通、气化不畅、湿浊痰水郁遏、君不明而相不位；故此证之治，如不交通阴阳而振气化，不扬清激浊而安君相，则均非其治也。明于此，便以柴胡桂枝汤去姜枣合交泰再加温润少阴不热不燥、安神定志交通心肾之品治之。德惠市人民医院中医科邢卫光

今患者私信反馈，诉服十剂后，夜间即有间断勃起现象，且言此象以前未之有也，而未见其它变端；但又云其头油似较前反多，窃以为此乃气化初畅、浊气蒸腾之象，不可为其惑矣。

治则方药对路，初见成效，当守法守方，便于私信嘱其再取十剂继进；但必须清醒认识到，患者之心态、信念、坚守亦为关乎其后疗效的重要因素。

有感而诗曰：交通阴阳震干纲，激浊扬清一气流。以案说法明学术，抛砖引玉心无私。