百药无效之沉疴，竟在一夜好转，如此神速！
2018/4/27
前贤说，“读医不如读案”。学医犹学弈，医案犹弈谱；学医犹学书，医案犹古帖；学医犹演兵，阵图无一不当究。“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”，这个道理也适于读案与行医。
控涎丹治案六则
（1）有黄松涛者，其母年七旬许，素有痰饮宿疾，数年未发，体甚健。某秋，忽咳嗽大作，浊痰稠粘，痛牵胸胁，夜不能卧，卧则咳吐，胀痛更甚，前所未见。病发三日，乃延余诊，其脉弦数，气急促，大便三日未行，力惫声嘶，喘不能续，证已危险。余乃告曰，此属痰饮重证，势将脱，君不急救，再延片刻无能为矣。于是急取控涎丹一钱五分，以开水冲元明粉三钱吞送。不久，咳减，气急稍定。至晚，大便下，作黑色，能安眠达旦，诸恙尽失。于是始知控涎丹系十枣汤变其体制，用以备急者也。（《经方实验录》）
（2）刘河西市稍柏仁卿，年四十余岁，患瘫痪症，四肢酸痛，不易活动，且又咳嗽气急。予诊其右关脉沉弦，知其痰饮伏于中焦，清阳之气不能实于四肢所致也。用控涎丹五分，嘱其清晨服之。泻后，再日服附桂八味丸一两，嘱其须服至一斤可止。谁知一服控涎丹而其病如扫，竟不服附桂八味丸。后其病又发，仍服附桂八味丸一斤而除根。（《治病法轨》）
（3）刘河寿庵毛仲良，年二十余岁，患胸膈胀满，咽喉梗塞，食不下咽，水浆亦入口即吐，经治数医无效。
予诊其脉，右寸关沉弦，知为悬饮阻于胸膈间之候也。用二陈汤加生姜汁，并吞控涎丹七分，一泻而愈。照此法治愈此种病者，约有数百人。惟必须右手脉沉弦者，用之无不应验如神。（《治病法轨》）
（4）苏州易某，以贩卖寄寓长沙。一日负货踵门，货售毕请曰：患病已一年，人莫之识，医药屡更，讫无一效。袒而示之背，云内有肉约一拳大，觉冷如冰，视之略无异形，按之不痛。余沉吟久之，意其必系寒痰凝结所致。《金匮》云“心下有留饮，其人背冷如掌大”是也。脉之弦，舌苔白滑。脉症相合，即以控涎丹与之，下痰涎极多而瘳。（《遯园医案》）
（5）常熟巨商江伯渔之母舅，年五十余岁，患呕吐症。初则食厚味始吐，越十余年，经治数十医，不但无效，而反加剧。甚至每日所食之物，必至晚间吐出方可就寝，否则懊憹不得眠。江伯渔乃挈引至沪某医院，用爱克司光镜照之，谓大肠上口有疙瘩一枚，必须割去可愈，病人不从而罢。是晚宿于梅庭坊同益公号内，予适在焉，同益公主人沈益甫乃力荐之。病人自谓苏省名医皆已诊过，均愈治愈甚，故不信中医。况医院谓若欲病愈，必须割去疙瘩，岂有中药能使消去者乎？惟有听死而已，决不再服中药。
沈益甫至予前详述此种病情，予曰：此为痰饮症，经予治愈者，已属不少。沈益甫即照予言述之，始允就诊。诊其脉，右关尺沉弦，是痰饮无疑，即用控涎丹五分与附桂八味丸四钱并服之，是夜即不吐而安寐。次日诊其脉，弦象已去其大半。即遵内经大毒治病，十去其六之义，控涎丹不可再投矣。即用苓桂术甘汤加半夏、生姜汁服十剂，再嘱其并服附桂八味丸二斤，使其命门火足，既可生土，又可化膀胱之气，则土健运而饮邪无容留之处。
从此十余年百药无效之沉疴，竟然药到病除，永不复发。药之对病，其奏效有如是之神速，岂不奇哉！（《治病法轨》）
（6）傅沐初，年壮体强，性豪善饮。患肩臂疼痛，每晚酸麻尤甚，手不能举，自虑风废。吴城诸医，疏风补血，历尝不瘳。余视其声音壮厉，又大便颇坚，知为酒湿内蕴，痰饮流入经隧。原人身卫气昼行于阳，阳主动，动则流，故昼轻；夜行于阴，阴主静，静则凝，故夜重。按此症，实痰阻滞经隧，法当攻刮搜逐，先与控涎丹，继进茯苓丸，旬日，微泻数次而安。（《谢映庐医案》）
附：控涎丹：甘遂 大戟 芥子 等分为末，糊丸，临卧姜汤服。
指迷茯苓丸：茯苓一两 半夏曲二两 枳壳五钱 风化硝一钱五分 姜汁糊丸。
⊙版权声明：本平台旨在传播中医文化知识，文章来源于张存悌老师、卓同年老师《拍案称奇》，版权归相关权利人所有，文章内容仅代表作者观点。