【国医大师朱良春临床医案——5岁男童呼吸...

【国医大师朱良春临床医案——5岁男童呼吸衰竭危在旦夕,六神丸连服两次调治而愈】

患者男,5岁。暑温闭证,面色苍白,昏迷惊厥,唇指发绀,逐步加重,呼吸困难,节律不整。
辨证:此乃乙脑极期,将出现呼吸衰竭之征。苔厚腻,脉沉细而数。
处方:除中西结合对症治疗外,再予六神丸,每次八粒,开水溶化鼻饲之,每三小时一次。
方解:西牛黄,麝香,雄黄,珍珠,蟾酥,冰片。
结果:连服两次后,呼吸困难好转,节律已整,次日渐趋稳定,调治而愈。

按语:呼吸衰竭,是病入极期所呈现的十分危重的证候,属于“喘”、“脱”范畴。《直指方》说“汗出发润而喘者为肺绝”,“汗出如油而喘者为命绝”。这些论述与此证极为相似。
 病变至此,往往既可见气营俱损、肺肾气绝的正虚恶候,又可见邪热弥漫、痰涎壅盛、气机窒塞的邪实证象。
 此时正不胜邪,患者缺氧严重,形成恶性循环,促使呼吸衰竭加重;现代医学应用脱水剂、呼吸中枢兴奋剂、吸氧、插管等抢救措施,有较好的作用。
 关于中药的应用,扶正则碍邪,同时缓不济急;若予清热涤痰之剂,又恐邪未去而正先脱。
 斯时唯有通神明、开机窍、兴奋中枢、强心升压,始克有济。六神丸对早期之呼吸衰竭有一定的效果。

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