惠民保和社保的区别是什么?要不要买一份呢?

近两年,惠民保险逐渐进入大众视野,保费低、保额高,甚至能刷医保卡个人账户余额,绝大多数人都能接受。

可随之而来2个常见疑问:

  • 惠民保和社保的区别是什么?

  • 买了百万医疗险,还需要买惠民保吗?

一、惠民保和社保的区别

首先,惠民保本质是由政府背书的删减版商业百万医疗保险,但购买惠民保的前提是被保险人需参保当地基本医疗保险,包括新农合。

一般来说,常规百万医疗保险需包含四类责任:

  • 住院医疗

  • 特殊门诊

  • 门诊手术

  • 住院前后门急诊

惠民保在此基础上做了删减,仅保留对住院医疗费用的报销。

由此,惠民保具有“三高一低”特征:

  • 保额高:一般年可报销限额在100万以上

  • 免赔额高:免赔额基本都在2万,甚至一些城市分项计算免赔额

  • 报销比例高:一般报销比例在80%左右,但绝大多数产品仅限社保范围内报销

  • 投保门槛低:只要有当地医保(包括新农合)即可参保,基本无健康告知、无年龄限制、价格极低,甚至可用医保卡个人账户支付

综上,来看看惠民保和社保的区别:

显然,惠民保和社保的区别其实还是蛮大的,但各自都有其优势和不足。

比如惠民保最大优势就在于报销范围更广,可对医保报销后的费用做二次报销,甚至部分产品可报销医保外费用和特定药品费,比如癌症靶向药。

二、惠民保可以代替百万医疗险吗?

前文已经说过,惠民保就是删减版百万医疗险,所以目前肯定无法替代百万医疗的位置。

通过报销对比,来看看为什么难以取代。

今年1月初,平时健康的戴先生住进了ICU,诊断为主动脉夹层,这是一种罕见病,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,多见于中老年群体,65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断与治疗非常重要。

戴先生住院一个多月花费了61万多,对于多数普通家庭而言绝对是笔天文数字。

在城镇职工医保报销42万多以后,个人仍需承担18万多,其后走医保系统结算,报销如下:

  • 待遇一合规纳入费用107862.76元,扣减1.8万免赔额,赔付80%,即71890.21元;

  • 待遇二合规纳入费用46661.79元,扣减1.8万免赔额,赔付70%,即20063.25元。

穗岁康一站式理赔91953.46元。

那如果购买的是支付宝好医保长期医疗(6年版),又能报销多少?

由发票可知,个人现金支付187040.26元,可全部纳入好医保报销范围,扣减1万免赔后,按100%比例报销,即:

(187040.26-10000)✖️100%=177040.26元

注:具体报销金额以实际为准。

可以看到,目前最优秀的惠民保穗岁康,在报销费用上还是差百万医疗险一大截,好医保长期医疗比穗岁康可多报销8.5万左右。
综上,从惠民保现状来说,在报销范围和报销比例方面仍有诸多不足,因而能买好医保等百万医疗险的人,优先考虑百万医疗险。

如果因职业、健康状况、年龄而无法购买常规百万医疗险,那惠民保无疑是最佳选择。
当然,目前并不是任何城市都有专属惠民保,不过有3款可全国投保的惠民保供选择。
(0)

相关推荐

  • 惠民保爱容易——北京京惠保 你知道?

    惠民保,病了也可以买,保费低廉医疗险,属于定制化商业医疗保险产品的统称.惠民保也算得上是2020年保险业的一个巨大风口,它搅动了包括医保部门.保险公司.中介公司及科技公司在内各路资本的竞相追逐. 可参 ...

  • 惠民保:现象级产品会成为常青树吗?

    保观 | 聚焦保险创新 号外: 本周保观直播将与大家分享近期保险短视频正在发生的新变局: 数据说话:涨粉百万.点赞百万,那些一路狂奔的保险大V们 案例分享:代理人.创业团队,保险短视频涨粉.变现的几种 ...

  • “惠民保”如何真惠民

    每人每年保费195元,可享最高保额300万元的医疗保障.为促进北京多层次医疗保障体系建设,有效缓解人民群众高额医疗费用负担,7月26日,北京医保参保人专属的普惠性商业健康保险"北京普惠健康保 ...

  • 多地推出“惠民保” ,缩水版“百万医疗险”值得买吗?

    很多朋友将普惠型医疗保险称为低配版"百万医疗险",今天我们主要来说说这些普惠型医疗保险是不是值得买. 小财觉得呢,如果你所在地区推出了普惠型医疗保险(惠民保),还是非常值得购买的. ...

  • 城市普惠型医疗保险来了,它能否取代商业医疗保险?

    继去年广州推出惠民保之后,全国各地陆续已经有30多个城市推出了普惠型医疗保险. 小开之前在§一线城市惠民保险政策一览一文中有整理过各地推出的普惠型医疗保险,有广州的惠民保.深圳的重特大疾病补充高额医疗 ...

  • “嘉兴大病无忧”来了,100元保200万,社保内外都能报!

    图源:嘉兴大病无忧投保界面 眼下最火的保险产品,非惠民保莫属. 不过,不同城市的朋友心情不一样,有些人望眼欲穿,有些人还在纠结:好几款惠民保,该买哪一款? 这不,继之前推出民惠保(点击了解).惠嘉保后 ...

  • 上海惠民保险怎么样、如何购买?小阿哥测评

    今天小阿哥得到一份内部文件,是关于即将在2021年上线的上海惠民保产品介绍. 其实在之前,就写过多次其它城市的惠民保产品测评.也发过上海医保卡保险的产品测评,具体看下回顾>>> &l ...

  • 吐血整理!各省惠民保投保入口!

    吐血整理!各省惠民保投保入口!

  • 北京惠民保:北京京惠保2021,医保目录外也能报销!

    Hi,我是小鹿,一个90后保险打工人~ 北京的朋友们看过来,惠民保险--北京京惠保2021来了! 由众惠财产相互保险社.北京人寿保险股份有限公司北京分公司等多家保险公司联合承保,是专属北京市基本医疗保 ...

  • 原来医保可以二次报销?很多人都蒙在鼓里!

    大家应该都知道缴纳社保有很多好处,养老保险能够在退休时领取一定的养老金,而医疗保险则给予我们就医保障,当生病住院产生高额费用时就可以通过医保进行报销,那么你知道医保可以"二次报销" ...

  • 北京普惠健康保来了,惠民保2.0时代的先行者,真香吗?

    香不香的,反正不在北京,再好也只能翘首顿足两相忘. 还是聊正经的吧. 北京普惠健康保下周一8点正式开放投保,2022年1月1日保障生效,为期1年. 堪称惠民保2.0时代的先行者,到底实用与否?有哪些亮 ...

  • 惠民|南京惠民保2020版来啦!还是49元!可带“病”投保!

    2020年 第 34 篇 南京的朋友们是否还记得18年12月左右很多人看到的49块钱,100%报销的惠民保?当时番茄也是写了一篇文章介绍!现在惠民保2020版来了,价格仍然是49块钱,一起来看一下吧! ...