颈椎问题可能来源于肩胛骨的功能障碍!

图中的姿势,你一定不陌生,现代人因工作需求,坐在电脑桌前四个小时是稀松不过的日常,我们都知道一个姿势维持太久,你会感到酸痛、紧绷,甚至疼痛,当这些讯息出现后,想必你会起身走一走、扭动脖子、做一些伸展,但…好像没办法获得太多改善。

如果这些紧绷的部位是造成疼痛的元凶,放松后,你应该会觉得轻松许多,这时候不禁要去思考??疼痛的部位,是问题的根源吗?过去,头痛医头,脚痛医脚,这个观念根深蒂固烙印在我们脑中,这篇短文主要想要带给各位读者一个思路,你必须要全面考虑整个身体构造!

【脖子痛的原因】

脖子疼痛,可分为骨头和肌肉、筋膜,神经这三大原因,在颈部的肌肉中,有两条肌肉被公认为容易紧绷,万恶不赦的罪人,上斜方肌、提肩胛肌,只要你感觉紧绷,马上处以五十大板,拼命的放松、拉筋,可是…他们也许只是受害者,脖子这么多条肌肉中,偏偏这两条肌肉特别容易紧?有没有可能这两条肌肉的紧绷是要维持身体平衡,保持稳定?

一条肌肉如果同时被拉长,又需要做收缩,很容易会发生紧绷的情形,这就像是要一边吃饭,一边滑手机,同时又要跟朋友聊天,很难做到,一条肌肉一次就只能负责一个工作,同时给它太多作业,它就会罢工,变紧绷。

--------------------------------------

【文献怎么说】

2014年有一篇文献「Immediate effects of active versus passive scapular correction on pain and pressure pain threshold in patients with chronic neck pain」

他们找了23个慢性颈椎疼痛,年纪介于24-52岁,使用主动肩胛矫正运动,可以缓解颈椎疼痛,其中改善疼痛的机制还不是那幺明显,推断可能的原因有两个,(1)交互抑制作用(reciprocal Inhibition)(2)优化肩胛上提肌群的肌肉长度

2013年一篇回顾型文献「Rehabilitation of scapular dyskinesis:from the office worker to the elite overhead athlete」

他们回顾几篇肩膀疼痛的文献,意外地发现矫正肩胛骨位置可以改善颈部疼痛,其中的机制可能是,减少尖峰下空间的压力,让肱骨头能稳定地待在盂窝,减少颈椎不正常的压力及剪力。

最终得出一个结论,肩胛骨对颈部疼痛有影响。

下面分享几个测试来判断肩胛骨的功能状态

(一)肩胛外滑测试

病人:可站立也可在坐位下进行。双手放在体侧放松即可

治疗师:测量肩胛内侧至T2或T3脊突的距离、肩胛下角与T7-T9棘突的距离或是T2到肩胛上角的距离。接着再量测病人于手臂外展45度(双手插腰)、外展90度伴随内转、外展120度以及外展150度不同角度下,以上三项肩胛骨至棘突的距离。在手臂动作同时,观察左右两侧肩胛骨动作是否对称,以及动作的程度,对于决定肩胛骨稳定度是很重要的。

此测试也可在增加手臂重量(阻力)的状况下执行,以观察肩胛骨在动态的负重下的稳定程度。此法可以增加对于控制肩胛骨肌肉是否稳定,以及是否有翼状肩胛或不正常动作模式发生。

(二)肩胛推墙测试

病人:站在距离与手臂等长的墙前。

治疗师:请病人在墙上做出伏地挺伸的动作15~20次,肩胛肌肉无力或是翼状肩胛的现象通常会出现在5~10次的时候。

(一)和(二)视频讲解,建议wifi环境下观看

(三)肩胛内缩测试

病人:站立下进行

治疗师:站在病人背后,一手以手指扣住锁骨,掌跟压在同一边的肩胛内侧缘边上,以固定肩胛骨呈内收状态,再以另一只手将肩膀下压上,如此提供旋转肌群一个稳定的基础,肌力也能够得到改善。

阳性反应:病人在这种状态下疼痛减轻,表示肩胛的肌群无力的情形。

建议wifi环境下观看

(四)肩胛等长夹紧测试

病人:站立,让病人尽量做出两肩胛内缩靠在一起的动作,并维持这个动作,需要注意病人不可以放松,正常人可以在此动作维持15~20秒无任何不适,如果在15秒内出现无力或者烧灼感,就表示肩胛骨内缩肌群无力。

小结论:判断出肩胛骨功能障碍后,可进行肩胛骨矫正,能够改善颈部疼痛,特别是一部分人,因为工作的关系,常常使用手机,肩胛骨常常卡在下旋的状态。

——本文完——

转载注明出处

本文为整理分享类文章,不做商业用途

文章仅供个人学习参考,如有侵权请联系后台

继续下拉

文章参考:略

编辑排版:康复小南宁

(0)

相关推荐