慢性肾炎蛋白尿的中医治疗十法
慢性肾炎的蛋白尿，不仅表现在治疗上的长期不易消失，而且有的还表现在中医辨证上的困难，如某些病人没有明显症状，仅在尿常规检查时才发现尿蛋白及其它病理成分而诊断为慢性肾炎，因此对慢性肾炎蛋白尿的中医辨证及治疗方面，有必要进行探索。现就目前常用的治疗慢性肾炎蛋白屎的方法，根据有关资料及个人经验体会，大致归纳以下十法，分述之。
脾肾阳虚型脱发
吴先生，47岁，公务员。
按：该患者是因为劳神过度而大伤阳气，使阳气不能上升，导致发失所养而致病。此方中的黄芪、桂枝具有益气、温阳、通经络、行血脉、和营卫、祛风寒的功效，云苓具有健脾安神的功效，郁金具有清心解郁的功效，杜仲具有补肝肾的功效，党参具有补中益气、健脾益肺的功效，将上述药物合用，具有健脾益气、温经通阳的功效。
中医治疗下肢水肿验方
【处方】药用太子参15克，山药15克，炒白术10克，猪苓15克，茯苓皮15克，苡仁20克，泽泻10克，桂枝10克，仙灵脾10克，杜仲10克，炙甘草8克。水煎服，每日1剂，早晚分服。
【加减】：若晨起面部浮肿，加防风10克，麻黄6克；胸闷腹胀加苍术10克、厚朴10克、木香8克；心慌气短加黄芪15克、远志10克；小便短少加车前子30克(布包)。
【方解】：老年下肢水肿，用健脾温肾法治疗，能起到一定的效果。方中用太子参、白术益气补脾，燥湿利水；山药益肾气，健脾胃；猪苓、茯苓皮利水渗湿；配泽泻增强利水消肿之功效。实验证明，泽泻有显著的利尿作用，能增加尿量、尿素与氯化物的排泄；对肾炎患者，其利尿作用更为显著。苡仁健脾渗湿；桂枝温经通阳利水；杜仲、仙灵脾温补肾阳；甘草和中。诸药合用，具有健脾温肾、利湿消肿的作用。
四逆汤”加减治疗脾肾阳虚慢性肾炎
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组由多种病因引起的原发于肾小球的免疫性疾病。此病病程较长，时轻时重，难以控制。西医治疗本病效果不理想。王光宇老师经过四十几年的临床摸索，运用中医中药进行辩证治疗。效果满意，现将我个人体会介绍如下：
慢性肾炎中医认为多为正虚邪实，故中医辩证要从正虚（气虚、阴虚、阳虚）和邪实（水湿、湿热、血於）两个方面进行辩证，王老指出在临床病例中，最后患者都会有脾肾阳虚，气虚血瘀。肾虚为主，先天之气不足不能充盈后天，水谷经微运化失衡，久病必瘀，肾不纳气，故为气滞血瘀。治宜补肾健脾，活血化瘀为主，再予以临证加减。在实踐中我宜感受到慢性肾炎的患者尺脉多沉涩弱，肾气的盛衰与尺脉的强弱关系密切。如《伤寒论》“少阴病，脉沉者，急温之，以四逆汤。”《伤寒论》只提到少阴病以沉脉多见，但在跟王老学习时发现，在临床上涩脉往往与沉脉同见。涩脉的轻重也可提示病情的轻重。故从脉象上来诊断、辨别病情轻重是很有必要的。
辨证论治：
脾肾阳虚型慢性肾炎
临床表现：面色苍白，神疲倦怠，形寒肢冷，周身浮肿，胸满腹胀，心悸喘促，纳少呕恶，甚时咳逆，上气不得平卧，小便清量或反多，苔薄或白腻，脉沉细或沉涩。
症候分析；
脾肾阳虚，阳气不能散布，不能温养肢体，故祛寒肢冷，神倦乏力，面色苍白，肾阳亏虚，膀胱气化不利失司，故尿少色清，若肾气不固，则小便仅多，水气上凌心肺，则出现心悸、喘促甚至咳逆上气，不得平卧，脾阳虚衰运化无力，则脘闷纳减，苔薄或白腻，脉沉细或沉涩，所示均为脾肾阳虚水湿内盛之候。
治法：湿补肾阳健脾，利水
方药：四逆汤加减
附子 15g 桂枝 10g 芍药 10g 生姜 10g 大小蓟各20g
益母草 10g 泽泻 10g 丹皮 10g 茯苓 10g 杜仲 10g
蒲公英 50g 炒薏仁 10g 白术 10g;
方中附子：桂枝温肾助阳以助气化为主，白术健脾补肾，水之制在脾，故配以白术、茯苓、泽泻、薏仁、健脾渗湿通阳利水为辅，芍药调和阴营，又能缓和附子辛燥之性，杜仲补肾强腰，生姜健脾温散水寒之气，蒲公英利水消肿，加减肾水凌心，心阳反遏，淤血内阻，出现心悸、喘促、脉虚或结代为重用附子15-30g（先煎）加黄芪30g 丹参10g 滋补心肾，活血利水，小便清长可去泽泻加菟丝子15g 补骨脂15g等温固下元。
例子：
彭－－ 女 22岁 长江大学学生 2005年9月13日初诊
患者慢性肾炎多年，在几家大医院诊治疗效不好，病情时轻时重。患者今日感冒后，病情加重。慕名来找王老求诊.患者查尿蛋白（＋＋＋）血压150/90mmHg。双眼睑浮肿，面色苍白，精神不振，双下肢肿。四肢发冷。胃纳差，小便黄，大便调。舌质淡，舌苔薄润。两尺脉弱沉涩。四诊和参，王老辩证此为正虚邪实。正虚脾肾阳虚，邪实湿热於阻并有表征。患者病情复杂，应当解表祛湿热，并同时补肾健脾。所谓“正气存内，邪不可干。”故正气虚则邪不易除。故祛邪扶正应同用。方可显奇效。方药为：附子桂枝 芍药 生姜 大蓟 小蓟 益母草 泽泻 丹皮 茯苓杜仲 蒲公英 炒薏仁 白术。5服。增元液一瓶，以补肾温阳。嘱患者一定要防止感冒。 9月19日患者复诊病情得已好转，表征已除，双眼睑浮肿，面色苍白，精神可，双下仍肢肿。四肢发冷较前好转.蛋白尿（－）血压：130/80。胃纳可，小大便调。舌质淡，舌苔薄润。两尺脉弱沉涩。附子 芍药 大蓟小蓟 益母草 泽泻 丹皮 茯苓杜仲 炒薏仁 白术。5服。增元液一瓶，以补肾温阳。壮水之注以制阳光。
用药体会：运用此方，我对其中几位中药的一点小认识，首先谈谈对附子的认识，谈到附子就不得不提到它在中药中的地位。1、附子为中药四大主药之一，附子之功在于温补五脏，汪昂《本草备要》：其性浮而不沉，其走而不守，通行十二经所不至。能引补气药以复散失之阳；引补血药以滋不足之真阴;引发散药开奏理，以逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛在里之寒湿。附子有毒，常人常避之，岂知用好即为良药。附子在本方中，既能补肾阳健脾，又能强心。2、桂枝《本草纲目》曰：上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节，补中溢气。久服通神，轻身不老《本经》。心痛胁痛胁风，温筋通脉，止烦出汗《别录》。去冷风疼痛。去伤风头痛，开奏理，解表发汗，去皮肤风湿（元素）。清邹润安指出它的主要作用有六：和营通阳、利水、下气、行瘀、补中。王老对桂枝的应用功夫娴熟。他遵仲景之法。用桂枝配白芍以调和营卫，配人参以益气解表，配茯苓以通阳行水。在本方中主要用桂枝解表，温通经脉，通阳化气。3、益母草《本草拾遗》“主浮肿下水”。有活血调经，利水消肿之功，其主要成分益母草减，能增加人体冠状动脉流量，改善微循环，能扩张外周血管及降压作用。在本方中用于水肿小便不利，其降压作用很好。4、杜仲补肾强筋骨，杜仲较好的降压作用，其降压作用炒杜仲大于生杜仲，炒杜仲煎剂比酊剂好。5、大小蓟功效凉血止血，散瘀解毒消痈。大蓟小蓟主治相同，常配伍同用，但小蓟有利尿作用，二者都对高血压的治疗有一定的疗效，取其清肝解毒、降压之功。在本方中具体应用吾师教导我要胆大、心细、行圆志方。
最安全的补肾法--人体自身补肾法
中医理论认为：“肾气足，百病除”。人体内的左肾为阳，右肾为阴。左肾司六腑之功能，右肾辖五脏之运行。肾对五脏六腑起着至关重要的温煦（xu）、滋润、濡（ru）养、激发等作用。 肾中之元气，又叫元精，是生命的原动力。肾虚则生命力减弱，各种疾病会接踵而来。肾生精，精生髓，髓壮骨，髓通脑，脑为髓海。肾亏则髓空，髓空则骨软，骨软则腰膝酸麻，牙齿脱落，骨质增生，椎间盘突出，关节炎、颈椎神经痛，甚至出现头晕目眩，耳鸣健忘，反应迟钝，精力下降，脱发皮皱等现象。肾阳虚衰，男人表现为阳痿、早泄、遗精；女人则带下不止，月经不调，痛经、宫寒不孕等。 ? 中医认为，肾亏是人体疾病的根源，许多内脏疾患的治疗，应从补肾入手。中医还有个歌诀：“肝病先调肾，肾病先调肺，肺病先调脾，脾病先调心，心病先调肝”。可见个脏腑之间有着密不可分的关系。
人体自身补肾法，就是外劳宫补肾法。具体方法是：每晚临睡前将两手背紧靠腰部，仰卧于床上，5－10分钟后，其热感会逐渐传遍全身。开始时，双掌被腰压住会出现麻胀现象，3－5天后即可适应消除，双腿会感到轻松灵活。常酗酒的人，脑门还会渗出汗珠，有的腰部会出汗。这是因为人的两手外劳宫紧贴二肾后，双掌的热量直接温煦了二肾，将肾内虚寒之气逼出，通过运行，变成汗水排出体外。尤其是晚上10点半至11点，是亥时尾、子时头，此刻地气最旺，地气通过内劳宫吸入，穿过外劳宫直接注入二肾，伴随二掌的热量和五行之气，温煦了二肾。不论是晚上，还是白天，只要你躺在床上，坚持两手背紧贴两肾半小时，便可收到奇效。若你腿脚冰凉、麻痛，可将左腿架于右脚脖子上，20分钟后，腿脚便会变热。倘若每晚再用热水泡脚，然后按摩两腿根部的“气冲”穴，并反复揉擦两脚心的“涌泉”穴，反复拍打、叩击、推揉、按摩两腰出的“肾俞”穴，则效果更佳。
坚持运用外劳宫补肾法，再加上小指头提水法的锻炼（手指头有许多神经末梢，联结五脏六腑，例如右小指头通肾，主宰生长、发育、生殖、强壮，开窍于二耳与二阴；左小指头通膀胱，是人体主持水液的代谢，它通肺、通胃、通肾）。常练小指头提水法可以强肾。日本有些人长期用此法强肾后，70多岁还能生育。倘若再添加以膝盖逆时针走路法（走圆圈路）的锻炼，靠人体自身练出的功能，就能治好上述的肾亏、肾衰之疾患。
肾亏吃什么药
肾亏吃什么药好得先弄清楚是什么引起的肾亏.通常此病分为肾阴虚及肾阳虚.
肾阳虚引起的肾亏吃什么药之常用中成药有：
(1)桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾；配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳；泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。
(2)苏叶生姜煎汤送服右归丸右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳；鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉；山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳；当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。
(3)复方补骨脂冲剂本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾；续断、狗脊强壮筋骨；赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
"是药三分毒”，能不吃药尽量不吃.下来介绍几种药膳.
肾亏吃什么药之食疗药膳麻糖粉--黑芝麻160克、桑椹子160克、黄精70克，共碾为粉糖拌，每日早晚服用，每次服用5克。
2）耳鸣菖蒲猪肾粥--菖蒲9克、五味子12克，先煎，去渣留汁，再将葱白7根、粳米适量、猪腰一对同煮熟，加佐料分2次食之。
3）腰痛杜仲猪腰汤--杜仲25克、威灵仙15克、猪腰一对，洗净剖开去筋模。将碾碎药物放入猪腰内扎紧，煮熟后去药渣、加佐料，分2次吃腰子喝汤。
4）失眠枸柏大枣茶--枸杞子12克、柏子仁12克、大枣5枚，共煮沸后加糖代茶饮。
5）尿频--①乌龟500克，小公鸡肉适量，共炖熟后食之；②狗肉250克，黑豆50克，盐、姜适量，加水共煮熟后食之。
6）夜尿频--①胡桃仁60克、韭菜150克，加麻油炒熟后用半点食盐调味，佐餐食之；②胡桃仁、益智仁、淮山药各25克，水煎服，每日1次。
7）疲惫人参胡桃粥--取人参3克、胡桃仁10克、粳米100克、冰糖适量。先将人参洗净切片，与洗净的粳米、胡桃仁共同放入沙锅，加水1000毫升，先用旺火烧开，再用文火煮成稀粥，加冰糖稍煮即可。每日服1次，分数次食用。
8）肾阳虚衰韭菜粥--韭菜20克，大米90克。将大米煮成粥，将熟时放入韭菜，温热空腹食之。
9）肾阴虚衰枸杞叶粥--鲜枸杞叶250克，大米适量。文火煮烂即可。
10）脾肾娇气核桃炖蚕蛹--用核桃肉100克，蚕蛹50克，酒、盐、味精适量。将蚕蛹入油锅炒，再与核桃仁一起加酒、盐、味精，隔水炖熟即可。
以上食疗药膳，请务必通过医生适合地知晓阁下是阳虚还是阴虚，寒体还是热体，特指是补心、补肺，还是补肝、脾、肾。
肝肾阴虚药膳食疗偏方
肝肾阴虚型除了具有虚症表现之外，还有阴虚火旺如低热、面红等表现，补阴虚食品：甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等，可经常交替选服。宜食滋补肝肾养阴清热之品，如薏苡仁、赤小豆 、胡萝卜、白菜、芹菜、茭白、梨、桃子、大枣、苹果、桑椹、葡萄、樱桃、乌骨鸡、猪肉、猪肝、鹌鹑、鹌鹑蛋、兔肉、青蛙、鸭肉、鸽肉、鲜贝、干贝、海带、鲍鱼、黄鱼、带鱼、甲鱼。忌用温热及一切刺激辛辣食物。如葱、蒜、辣椒、生姜、芥菜、韭菜、茴香、芫荽、荔枝、杏子、虾、牛肉、羊肉、猫肉等。预防肾虚除了顺应自然规律，劳逸适度、节制房事、治疗已患有的慢性病外，建议採取饮食方法治疗。饮食疗法简称食疗，根据药食同源、医养同理的原则，充分发挥各种食物的疗效，达到促进健康、防治疾病、养生康復、延年益寿的目的。食疗原则：滋补肝肾；养阴清热，肝肾阴虚食疗药膳，请务必通过医生準确地了解阁下是阳虚还是阴虚，寒体还是热体，确定是补心、补肺，还是补肝、脾、肾。下面介绍几则肝肾阴虚药膳食疗偏方：
银耳红枣羹(或百合莲子羹)：银耳、红枣(或百合、莲子)适量共煮羹当点心服食，可补阴虚。
甲鱼二子汤：甲鱼1只与女贞子、枸杞子各20g同煮汤，加调味，食甲鱼饮汤，连食数剂，可补阴虚和治肝肾阴虚所致的腰痛，遗精、头晕、目花等症。 石斛河鱼；石斛6g，河鱼1条共蒸食，可滋阴。 虫草老雄鸭：虫草9g与三年老雄鸭1只共煮，吃鸭肉喝汤，可补阴虚
眩晕黑芝麻糖粉--黑芝麻160克、桑椹子160克、黄精70克，共碾為粉糖拌，每日早晚服用，每次服用5克。
耳鸣菖蒲猪肾粥--菖蒲9克、五味子12克，先煎，去渣留汁，再将葱白7根、粳米适量、猪腰一对同煮熟，加佐料分2次食之。
腰痛杜仲猪腰汤--杜仲25克、威灵仙15克、猪腰一对，洗凈剖开去筋模。将碾碎药物放入猪腰内扎紧，煮熟后去药渣、加佐料，分2次吃腰子喝汤。
失眠枸柏大枣茶--枸杞子12克、柏子仁12克、大枣5枚，共煮沸后加糖代茶饮。
尿频--①乌龟500克，小公鸡肉适量，共燉熟后食之；②狗肉250克，黑豆50克，盐、姜适量，加水共煮熟后食之。
夜尿频--①胡桃仁60克、韭菜150克，加麻油炒熟后用少许食盐调味，佐餐食之；②胡桃仁、益智仁、淮山药各25克，水煎服，每日1次。
疲倦人参胡桃粥--取人参3克、胡桃仁10克、粳米100克、冰糖适量。先将人参洗凈切片，与洗凈的粳米、胡桃仁一同放入沙锅，加水1000毫升，先用旺火烧开，再用文火煮成稀粥，加冰糖稍煮即可。每日服1次，分数次食用。
肾阳虚衰韭菜粥--韭菜20克，大米90克。将大米煮成粥，将熟时放入韭菜，温热空腹食之。
肾阴虚衰枸杞叶粥--鲜枸杞叶250克，大米适量。文火煮烂即可。
脾肾虚弱核桃燉蚕蛹--用核桃肉100克，蚕蛹50克，酒、盐、味精适量。将蚕蛹入油锅炒，再与核桃仁一起加酒、盐、味精，隔水燉熟即可。
熟地、山萸肉炖鸭肉：熟地20克、山萸肉15克 、鸭肉80克。将鸭肉洗净切块，同药材一起加水适量放入炖盅内，隔水炖3小时，食用。功效：熟地性味甘温入肝肾经，有滋阴养血功能，治胃阴不足；山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大，肝功肾功损害者。
熟地、知母炖鹌鹑：熟地20克 、知母20克、鹌鹑1只。将鹌鹑宰杀去毛和内脏，切块，与药材一起加水适量放入炖盅，隔水文火炖3小时，取出食服。功效：熟地性味甘温、入肝、肾经，滋补肾阴；知母性味苦寒，可清热滋阴降火；鹌鹑肉性味甘平、补中益气。本食疗方对阴虚火旺，长期低热者有效。
生地、杞子炖兔肉： 生地20克 、杞子20克、兔肉80克。将兔肉洗净切块与药材一起加水适量放入炖盅，隔水炖3小时。功效：生地清热，滋补肾阴；杞子味甘性平能滋补肝肾；兔肉味甘性温能补中益气，滋阴凉血解毒。本食疗方对肝肾阴虚型发热红斑伴头晕者有效。
洋参女贞子炖鹌鹑：洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。宰杀鹌鹑去毛、内脏，与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。功效：西洋参味甘苦凉补气；女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用；鹌鹑性味甘平可补中益气；本食疗方滋阴补肾气，对久病阴虚火旺气短乏力者有效。
肝肾阴虚重症肌无力中医食疗方(1)首乌肝片：制首乌60克，枸杞子15克，猪肝200克。制首乌、枸杞子煎水取浓汁；猪肝切 片，用豆粉、盐、醋、白糖、酱油拌匀，用植物油炒熟，放入前汁及葱、姜。分2次服。本 方以制首乌、枸杞子补益肝肾，猪肝补肝益血。(2)参芪胎盘液：人参30克，黄芪100克，胎盘粉20克，枸杞子60克。人参、黄芪、枸杞子加 水煎取浓汁，下胎盘粉搅匀。每次服10毫升。本方以有参培补元气，黄芪补中益气，枸杞子 滋补肝肾，胎盘补气养血、温肾益精。