益生菌真的有这么神奇吗？一分钟让你看懂
作者：广东省药学会 惠州市第六人民医院 李莉春
益生菌产品乱象
在各大商家的华丽包装下，益生菌成了“包治百病”的“灵丹妙药”。糖果饼干、冲剂、胶囊、功能饮品、婴儿辅食.....益生菌以各种形态出现在大家的眼前，益生菌真的有这么神奇吗？
益生菌是什么？
人体肠道系统中约500-1000种细菌，这些细菌可分为有益菌、有害菌与中性菌三大类，其中具有调节人体稳态作用的被称作益生菌，其含义发生了很多次变化，目前广泛使用的是由世界卫生组织WHO和联合国粮农组织FAO给出的定义：益生菌是指活的微生物，当摄取足够数量时，对宿主的健康有益。
我国《益生菌类保健食品申报与评审规定（试行）》定义：益生菌是指对人和动植物有益的菌，由益生菌生产的产品称为益生菌制品或微生态制剂，包括活菌体、死菌体、菌体成分及代谢产物。
益生菌分类
益生菌主要包括：
1、原籍菌，如双歧杆菌类、乳酸杆菌类、革兰阳性球菌类（嗜酸链球菌）等。
2、共生菌，如如枯草杆菌、芽孢杆菌等。
3、真菌，如布拉酵母菌。
目前人们研究和应用较多的，用于人体的益生菌主要分为双歧杆菌属、乳杆菌属和兼性厌氧球菌 3 类 。双歧杆菌属和乳杆菌属均可产生乳酸，因此市面上的益生菌制品也经常使用这两个菌属。
益生菌是怎样调节肠道微生物生态的呢？
益生菌通过抗微生物活性、增强屏障、免疫调节、调节肠道神经系统活性来调节肠道微生态功能（调节胃肠道菌群、增强肠道免疫功能、抑制过敏反应），其他生理功能益生菌的其他生理功能还包括抑制肿瘤、延缓衰老等。
益生菌有病治病、没病强身？
益生菌并不是对多种肠道感染性及功能性疾病都有效。
各个共识和指南普遍认为益生菌可以应用于急性水样腹泻、抗生素相关腹泻、接受幽门螺旋杆菌根除治疗患者的腹泻、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、乳糖吸收不良和乳糖不耐受、部分特应性湿疹。
确定无效的是：诱导及维持克罗恩病缓解、儿童便秘、儿童肥胖症。
如果想防治便秘、减肥、美容养颜，防治结直肠癌、糖尿病、心脑血管疾病、食物过敏、非酒精性脂肪肝、过敏性鼻炎或其它健康问题，就省省吧，因为并没有充足的证据证明益生菌有这些作用。
益生菌安全吗？
益生菌类制剂还是相对安全的一类药物，至今，在全球范围内还没有服用益生菌导致严重毒副作用反应的报道。但各界观点不一，长期用药会不会存在潜在的副作用，这一切还没有被证实。所以在某些特殊人群中需警惕使用益生菌，如早产儿及免疫功能低下者。
由此可见，益生菌对疾病的治疗和预防是非常复杂的问题。即使在使用有益的情况下，也需要严格掌握使用菌种及剂量。
益生菌怎么吃？
1、温水冲服，随冲随服。益生菌都怕热，所以最好使用37～40摄氏度的温水冲服，而且要随冲随服，以免放置过久益生菌失活；
2、饭后20分钟后再吞服，因为此时胃酸浓度较低，有利于益生菌活着进入肠道；
3、益生菌要隔2-3小时才能服用抗生素，不能同时服用，抗生素好菌坏菌一起杀（除布拉酵母菌和芽孢杆菌外，因为它们对抗生素不是很敏感）。
审稿专家：广东省药学会 惠州市第六人民医院药学部 主管药师 徐德俊、主任药师 梁建翁
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