伤寒金匮类方条文及辨证要点
徐小丽LittleLily
一、桂枝汤类
(一)太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣而干呕者,桂枝汤主之。
(二)太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
(三)太阳病,下之后其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。
(四)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
(五)太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
(六)太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。
(七)太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈。令脉浮故知在外,当须解外而愈,宜桂枝汤。
(八)病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者不外协,以卫气不共荣气和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
(九)病人脏无他病,时发热自汗而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
(十)伤寒不大便六七日,头痛有热者,未可与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,若头痛者比衄,宜桂枝汤。
(十一)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
(十二)伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
(十三)太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救风邪者,宜桂枝汤。(十四)阳明病,脉迟汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
(十五)太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
(十六)病人烦热,汗出则解。又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉虚者,宜发汗。下之与承气汤,发汗宜桂枝汤。
(十七)下利腹胀满,身疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。(十八)吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
(十九)伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者表未解也,不可攻痞,当先解表,表解,乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
(二十)师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日,当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。
(二十一)产后风续之,数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。
(二十二)太阳病,发汗遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(二十三)烧针令其汗,针被寒处,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。
(二十四)太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(二十五)本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
(二十六)喘家作,桂枝汤加厚朴杏仁佳。
(二十七)太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝厚朴杏子汤主之。
(二十八)发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两,新加汤主之。(二十九)夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚,芤迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
(三十)黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节;食已汗出,又身尝盗汗出者,此劳气也;若汗出已,反发热者,久久其身必甲错,发热不止者,必生恶疮。若身重汗出已辄轻者,久久身必瞤,瞤即胸中痛。又以腰以上,必汗出,下无汗,腰臗弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身痛重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
(三十一)诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,桂枝加黄芪汤主之。(三十二)太阳病,其证备,身体强,几几然。脉反沉迟,此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。(三十三)伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。(三十四)伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
(三十五)虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦,咽干口燥,小建中汤主之。
(三十六)男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
(三十七)妇人腹中痛,小建中汤主之。
(三十八)虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
(三十九)妇人产后,虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能饮食,产后一月,宜服当归建中汤,日得服四五剂为善,令人强壮宜。
(四十)太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
(四十一)伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
(四十二)火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤主之。
(四十三)肺痿,吐涎沫,桂枝去芍药加皂荚汤主之。
(四十四)服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
(四十五)寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
(四十六)发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
(四十七)发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
(四十八)脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
(四十九)太阳病,得之八九日,如疟疾,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未愈解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(五十)服桂枝汤大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形如疟,日再发者,汗出必解,桂枝二麻黄一汤主之。
(五十一)太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。
(五十二)伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
(五十三)虚劳诸不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日;危急者,十一日死,炙甘草汤主之。
(五十四)肺痿涎唾多,心中温温液液者,炙甘草汤主之。
(五十五)伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉虚浮而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。
(五十六)风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
(五十七)诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(五十八)血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
(五十九)心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
(六十)问曰,黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如药汁,脉自沉,从何得之?师曰,以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
(六十一)气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药就麻细附子汤主之。(六十二)妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,未癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者后三月衃也,所以下血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
(六十三)产后中风,发热,,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
(六十四)带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
(六十五)问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
二、麻黄汤类
(一)太阳病,头痛发热,身体疼痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
(二)脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
(三)脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
(四)太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,麻黄汤主之。
(五)太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
(六)太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗,服药已微除,其人发烦目暝,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
(七)伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
(八)阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
(九)发汗后,不可更行桂枝汤;汗出而喘,无大热者,可与麻杏甘石汤。
(十)下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻杏甘石汤。
(十一)水之为病,其脉沉小属少阴,浮者为风,无水虚胀者为气。水发其汗即已,脉沉者,宜麻黄附子汤,浮者,宜杏子汤。
(十二)风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
(十三)里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。
(十四)肉极,热泽身体津脱,腠理开,汗大泻,厉风气,下焦脚弱。越婢加术汤主之。(十五)咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
(十六)太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
(十七)伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有时轻,无少阴证者,大青龙汤发之。(十八)病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。
(十九)伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
(二十)伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴;服汤已,渴者,此寒气欲解也。小青龙汤主之。
(二十一)咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。
(二十二)肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水气,小青龙加石膏汤主之。(二十三)少阴病,始得之,反发热,,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
(二十四)少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。(二十五)湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜;慎不可以火攻之。
(二十六)病家一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
(二十七)病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
(二十八)乌头汤方,治脚气疼痛,不可屈伸。
(二十九)中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。(大续命(三十)中风,手足拘急,百节疼痛,烦热,心乱,恶寒,经日不欲饮食,三黄汤主之。(三十一)伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
(三十二)伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。
(三十三)咳而上气,喉中如水鸡声,射干麻黄汤主之。
(三十四)咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
(三十五)心下悸者,半夏麻黄丸主之。
(三十六)黄疸,麻黄醇酒汤主之。
三、葛根汤类
(一)太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
(二)太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(三)太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,与作刚痉,葛根汤主之。
(四)太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
(五)太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。
四、柴胡汤类
(一)伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
(二)血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。
(三)伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
(四)伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。
(五)太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤,呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。
(六)伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也,潮热者,实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
(七)伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉亦在里也,汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里。此为半在里半在外也,脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,
故知非少阴也,可与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。
(八)阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
(九)阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液和下,胃气因和,身濈然汗出而解。
(十)阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹部满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。
(十一)脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。
(十二)本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,小柴胡汤主之。
(十三)呕而发热者,小柴胡汤主之。
(十四)伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。(十五)妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
(十六)妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之八九日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
(十七)妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。
(十八)问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故令大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
(十九)诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。
(二十)伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。
(二十一)伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
(二十二)伤寒后,脉沉沉者,内实也,下解之,宜大柴胡汤。
(二十三)按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
(二十四)伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
(二十五)发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤。和其荣卫,以通津液,后自愈。(二十六)心腹卒中痛者,柴胡桂枝汤主之。
(二十七)伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
(二十八)疟寒多,微有热,或但寒不热,宜柴胡桂姜汤,服一剂如神效。
(二十九)伤寒八九日,下之胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
(三十)奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
五、栀子豉汤类
(一)发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹栀子豉汤主之;若少气者。栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
(二)发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。
伤寒金匮类方条文
(三十)黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节;;(三十一)诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗;(三十五)虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸;(三十六)男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤;(三十七)妇人腹中痛,小建中汤主之;(三十八)虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之;(三十九)妇人产后,虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸;(四十)太阳病,下之后,脉促胸满者
(三十)黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节;食已汗出,又身尝盗汗出者,此劳气也;若汗出已,反发热者,久久其身必甲错,发热不止者,必生恶疮。若身重汗出已辄轻者,久久身必瞤,瞤即胸中痛。又以腰以上,必汗出,下无汗,腰臗弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身痛重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
(三十一)诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,桂枝加黄芪汤主之。(三十二)太阳病,其证备,身体强,几几然。脉反沉迟,此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。(三十三)伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。(三十四)伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
(三十五)虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦,咽干口燥,小建中汤主之。
(三十六)男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
(三十七)妇人腹中痛,小建中汤主之。
(三十八)虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
(三十九)妇人产后,虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能饮食,产后一月,宜服当归建中汤,日得服四五剂为善,令人强壮宜。
(四十)太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
(四十一)伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
(四十二)火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤主之。
(四十三)肺痿,吐涎沫,桂枝去芍药加皂荚汤主之。
(四十四)服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
(四十五)寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
(四十六)发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
(四十七)发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
(四十八)脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
(四十九)太阳病,得之八九日,如疟疾,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未愈解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(五十)服桂枝汤大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形如疟,日再发者,汗出必解,桂枝二麻黄一汤主之。
(五十一)太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。
(五十二)伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
(五十三)虚劳诸不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日;危急者,十一日死,炙甘草汤主之。
(五十四)肺痿涎唾多,心中温温液液者,炙甘草汤主之。
(五十五)伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉虚浮而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。
(五十六)风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
(五十七)诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(五十八)血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
(五十九)心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
(六十)问曰,黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如药汁,脉自沉,从何得之?师曰,以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
(六十一)气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药就麻细附子汤主之。(六十二)妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,未癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者后三月衃也,所以下血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
(六十三)产后中风,发热,,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
(六十四)带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
(六十五)问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
六、承气汤类
(一)伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发谵语者,大承气汤主之,若一服利,则止后服。
(二)阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食,但硬者,宜大承气汤下之。
(三)汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,下之愈,宜大承气汤。
(四)二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。
(五)阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。
(六)下之后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
(七)病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时,此有燥屎,故使不大便也。
(八)病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
(九)伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热,此为实也,急下之,宜大承气汤。
(十)阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。
(十一)发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。
(十二)少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
(十三)少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。(十四)少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。
(十五)下利,三部脉皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承气汤。
(十六)下利,脉迟而滑者,内实也,利未欲止,当下之,宜大承气汤。
(十七)下利,不欲食者,以有宿食故也,当下之,宜大承气汤。
桂枝汤类方
一、桂枝汤
1。太阳病,发热汗出,恶风而脉浮弱者。
2。病常自汗出,或时发热汗出者。
3。发汗或下之,而表未解者。
4。阳明病,脉迟,虽汗出多。而微恶寒,表未解者。
5。病下利而脉浮弱者。
6。霍乱吐利止,而身疼不休者。
二、桂枝加桂汤方
【辨证要点】治桂枝汤证而气上冲剧甚者。
三、桂枝加芍药汤方
【辨证要点】桂枝汤证见腹拘急而满痛者。
四、桂枝加大黄汤方
【辨证要点】桂枝加大黄汤证,即桂枝加芍药汤证又见里实拒按,或大便不通者。
五、桂枝加葛根汤方
【辨证要点】桂枝汤证,又见项背肌肉强急。
六、栝蒌桂枝汤方
【辨证要点】病见桂枝汤证,又见痉挛拘急症状,口渴、脉沉者,可辨为本方证。
七、桂枝加黄芪汤方
【辨证要点】桂枝汤证更汗出恶风、不渴者,即表虚不固甚者宜用本方治之。
八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方
【辨证要点】桂枝汤证汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。
九、桂枝加附子汤方
【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显,小便难,脉沉细、四肢微急者。
十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方
【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显,纳差、脉沉迟者可选用本方。
十一、桂枝加厚朴杏子汤方。
【辨证要点】桂枝汤证,咳喘病人不论新久,见汗出恶风脉缓者宜用本方。
十二、桂枝加龙骨牡蛎汤方
【辨证要点】桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者多可与本方。
十三、小建中汤方
【辨证要点】桂枝汤证兼见腹中急痛,或见心悸而不呕者。
十四、当归建中汤方
【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者。
十五、黄芪建中汤方
小建中汤证而有黄芪证者。
【辨证要点】里急腹痛,汗出恶风甚者宜本方主之。
十六、黄芪桂枝五物汤方
【辨证要点】肢体麻木不仁,脉虚弱,无实象者可选用本方。
十七、桂枝去芍药汤方
【辨证要点】桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉,症见胸满,或心悸头晕,或气上冲者可用本方治之。
十八、桂枝去芍药加附子汤方
【辨证要点】桂枝去芍药汤证又见脉沉细,症有恶寒者宜用本方。
十九、桂枝附子汤方
【辨证要点】表虚寒,关节痛疼,脉浮虚而涩者;可用本方治之。
二十、去桂加白术汤方
【辨证要点】桂枝附子汤证无气上冲,而见小便自利、大便偏干者。
二十一、桂枝去芍药加茯苓白术汤方
【辨证要点】身痛、关节痛、小便不利者可选用本方。
二十二、甘草附子汤方
【辨证要点】表虚寒证见关节痛剧,汗出恶风,小便不利者。
二十三、桂枝去芍药加皂荚汤方
【辨证要点】桂枝去芍药汤证而痰涎多者。
二十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方
【辨证要点】桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。
二十五、桂枝甘草汤方
【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。
二十六、半夏散及汤方
【辨证要点】咽痛,有表证而口不渴者。
二十七、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
【辨证要点】桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。
二十八、防己茯苓汤方
【辨证要点】表虚伴见四肢肿者。
二十九、防己黄芪汤方
【辨证要点】四肢浮肿、汗出恶风明显者。
三十、桂枝人参汤方
【辨证要点】桂枝甘草汤证又见理中汤证者。
三十一、白虎加桂枝汤方
【辨证要点】桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。
三十二、苓桂术甘汤方
【辨证要点】头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。
三十三、苓桂枣甘汤方
【辨证要点】桂枝甘草汤证见脐下悸动、气上冲者。
三十四、茯苓甘草汤方
【辨证要点】桂枝甘草汤证又见心下悸者。
三十五、茯苓泽泻汤方
【辨证要点】茯苓甘草汤证又见口渴思饮而呕吐明显者。
三十六、苓桂五味甘草汤方
【辨证要点】桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。
【辨证要点】桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。
三十七、苓甘五味姜辛汤方
【辨证要点】咳而胸满,吐白痰,口不渴者。
三十八、苓甘五味姜辛夏汤方
【辨证要点】咳而胸满,吐稀白痰,头晕呕逆者。
三十九、苓甘五味姜辛夏杏汤方
【辨证要点】苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面或四肢浮肿者。
四十、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方
【辨证要点】苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。
四十一、五苓散方
【辨证要点】表虚证兼见心下停饮、小便不利者。
麻黄汤类方
一、麻黄汤方
【辨证要点】归纳:
①太阳病,头痛,发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。
②太阳阳明合病,喘而胸满者。
③太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛者.
④太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者。
⑥阳明病,脉浮、无汗而喘者。
二、麻黄加术汤方
【辨证要点】麻黄汤证而见湿痹烦痛者。
三、麻黄杏仁薏苡甘草汤方
【辨证要点】周身关节痛、发热身重或肿者。
四、麻杏甘石汤方
【辨证要点】汗出而喘,口干烦满而不恶风者。
五、越婢汤方
【辨证要点】周身浮肿、脉浮、恶风者有汗,
六、越婢加术汤方
【辨证要点】越婢加术汤用于越婢汤方证见小便不利、或湿痹痛者。
七、越婢加半夏汤方咳逆喘息气粗,痰黄或白,粘稠难咯,胸满烦躁,目胀睛突,或发热汗出,或微恶寒,溲黄便干,口渴欲饮,舌质暗红,苔黄或黄腻,脉滑数(肺气肿)
【辨证要点】越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛者。
八、甘草麻黄汤方
【辨证要点】浮肿表实无汗者。
九、麻黄附子甘草汤方
【辨证要点】表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。
十、麻黄附子汤方
【辨证要点】少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。
十一、麻黄附子细辛汤方
【辨证要点】少阴病兼寒饮,即恶寒无汗脉沉者。
十二、葛根汤方
【辨证要点】太阳病,项背强几几、无汗恶风或见下利者。
十三、葛根加半夏汤方
【辨证要点】葛根汤证兼见呕逆或下利者。
十四、葛根黄芩黄连汤方(热下利腹不痛)黄芩汤(热下利)黄芩加半夏汤(热下利腹痛)黄连汤(腹中痛欲呕吐,寒热并结)
【辨证要点】下利、汗出、不恶寒、脉浮数者。
【附】临床常用的葛根汤加味方:
(l)葛根加生石膏汤:即于葛根汤再加生石膏 45~100 克。煎服法同原方,治葛根汤证口舌干燥者。
(2)葛根加桔梗汤:即于葛根汤加桔梗 9 克。煎服法同原方。治葛根汤证咽痛或排痰困难者。
(3)葛根加薏苡仁汤:即于葛根汤加薏苡仁 15~30 克。煎服法同原方,治葛根汤证关节痛或有痈脓者 (4)葛根加术附汤:即于葛根汤加白术、附子各 10 克。煎服法同原方,治葛根汤证而关节疼烦者。
(5)葛根加苓术附汤:即于葛根汤加术附汤再加茯苓 10 克。煎服法同原方,治葛根加术附汤证而有茯苓证者。此和上方对于腰背拘急痛尤效,试用于脊髓炎亦有良效。
十五、桂枝麻黄各半汤方
【辨证要点】太阳病发热恶寒见身痒者。
十六、桂枝二麻黄一汤
【辨证要点】桂枝汤证多而麻黄汤证少者。
十七、桂枝二越婢一汤方
【辨证要点】桂枝汤证多,越婢汤证少者。
十八、大青龙汤方
【辨证要点】桂枝扬证、越婢汤证并见者。
十九、文蛤汤方
【辨证要点】麻杏甘石汤证合并越婢汤证又见口渴明显者。
二十、小青龙汤方
【辨证要点】外邪里饮而致咳喘者。
二十一、小青龙加石膏汤方
【辨证要点】小青龙汤证兼烦躁者。
二十二、射干麻黄汤方
【辨证要点】小青龙汤证喉中痰鸣明显者。
二十三、厚朴麻黄汤方
【辨证要点】咳喘胸满,脉浮者。
二十四、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方
【辨证要点】手足逆冷、恶寒、身痛者。
二十五、麻黄连翘赤小豆汤方
【辨证要点】表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。
二十六、续命汤方
【辨证要点】中虚身痛或麻木者。
二十七、桂枝芍药知母汤方
【辨证要点】关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。
二十八、三黄汤方
【辨证要点】关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。
二十九、牡蛎汤方
【辨证要点】疟疾寒多热少,无汗身疼者。
三十、麻黄升麻汤方
【辨证要点】伤寒表里不解,上热下寒,症见咽喉不利、腹泄、手足逆冷、脉沉迟者。
三十一、升麻鳖甲汤万
【方解】升麻伍以蜀椒解肌致汗,伍以甘草解百毒,并治咽痛。复用鳖甲、当归和血驱痛,用雄黄攻肿毒痈脓,故此治疫证咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。
承气汤类方
一、大承气汤方(堵在大肠,肚脐周围,不放屁)
【辨证要点】归纳如下:
1。阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、手足濈然而汗出者。
2。不大便、发潮热而谵语者。
3。阳明病谵语有潮热、不能食有燥屎、能食屎定硬者。
4。汗出谵语、无太阳证者。
5。发潮热、手足漐漐汗出、大便难而谵语者。
6。心中懊憹而烦、胃中有燥屎者。
7。不大便五六日、绕脐痛、烦躁发作有时者。
8。病人烦热汗出则解,日晡发热而脉实者。
9。大下后六七日不大便、烦不解、腹满痛者。
10。小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不能卧者。
11。脉弱、烦躁心下硬、六七日不大便、小便利者。
12。伤寒六七日,目中不了了、睛不和,无表里证,大便难身微热者;
13。少阴病自利清水,色纯青、心下必痛、口干燥者。
14。少阴病六七日腹胀不大便者。
15。下利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。
二、小承气汤方(堵在小肠,肚脐以下,会放屁)
【辨证要点】阳明病,胃中燥、大便硬、而无潮热者。
三、调胃承气汤方(堵在十二指肠,中脘下有压痛点)
【辨证要点】阳明病,见腹实证,心烦、或谵语、发热者。
四、桃仁承气汤
【辨证要点】小便利
五、大黄甘草汤方(实证,在胃,吃嘛吐嘛)吴茱萸汤(虚证,食谷欲吐)
【辨证要点】阳明病,大便难而急迫者。
六、厚朴三物汤方
【辨证要点】胸腹胀满而痛、大便闭结者。
七、厚朴七物汤方
厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方,故治二方合并证。
【辨证要点】发热腹满,大便干结者。
八、麻子仁丸方
【辨证要点】经常便秘而无所苦者
白虎汤类方
一、白虎汤方
【辨证要点】阳明病,自汗出,脉滑数者。
二、白虎加人参汤方
【辨证要点】白虎汤证见口渴明显者。治疗消渴(上消)
下瘀血汤类方
一、下瘀血汤方
【辨证要点】少腹痛、硬满,大便干结者。
二、桃核承气汤方(小便不利)
【辨证要点】调胃承气汤证,见腹痛有定处、气上冲者。
三、大黄牡丹皮汤方(右脚弓,足三里下一寸阑尾穴有压痛)苡附子败酱散,类似阑尾炎,隐隐痛,右脚不弓,手上生命线处有紫斑)
【辨证要点】右腹痛拒按、里实者。
四、抵当汤方(小便利)
【辨证要点】少腹硬满、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。
五、抵当丸方
【辨证要点】抵当汤证较轻者。
六、大黄蟅虫丸方
【辨证要点】虚劳证见面目黯黑、肌肤甲错者。
七、桂枝茯苓丸方
【辨证要点】久有瘀血、腹痛胁痛,或有肿块、或下血者。
八、土瓜根散方
【辨证要点】腹满痛、痛有定处而有热者。
大陷胸类汤
一、大陷胸汤方(痛往下走)
【辨证要点】心下结硬、满痛拒按而烦躁者。
二、大陷胸丸方(痛往上走)
【辨证要点】心下结硬,疼痛较轻而项背强急者。
三、十枣汤方(围绕肋骨一圈痛)
【辨证要点】咳而胸闷胁痛、心下痞硬满、脉沉弦者。
四、甘遂半夏汤方
【辨证要点】心下坚满,腹挛急者。
五、大黄甘遂汤方(血与水并结)
【辨证要点】少腹满痛、小便不利、大便不畅者。
六、己椒苈黄丸方
【辨证要点】腹满、肠鸣、便干者。
七、小陷胸汤
【辨证要点】胸膈满闷、心烦、按之心下痛者。
泻心汤类方
一、泻心汤方
【辨证要点】心烦吐衄、大便干者。
二、大黄黄连泻心汤方
【辨证要点】心烦、心下痞者。
三、附子泻心汤方
【辨证要点】心下痞、恶寒汗出者。
四、大黄硝石汤方
【辨证要点】实热黄疸,大便干、小便黄少者。
五、茵陈蒿汤方(上热中湿下实)栀子柏皮汤(无表证无里实,上热下热)麻黄连翘赤小豆汤(有表证,无汗)
【辨证要点】阳黄见大便干,小便不利者。
六、栀子大黄汤方
【辨证要点】栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。
七、大黄汤或丸方
【辨证要点】心烦、心下痞满、大便难者
白虎汤类
一,白虎汤
【辨证要点】
二,白虎加人参汤
【辨证要点】
第九章、瓜蒂散类方
瓜蒂散方
【辨证要点】胸脘满闷、欲吐而不能吐者。
干姜附子类
一、干姜附子汤。(少阴病,烦躁昼甚夜安)
【辨证要点】四逆身冷脉沉微者
二、四逆汤(温中祛寒,回阳救逆)
【辨证要点】四逆脉微欲绝,里虚寒甚者
三、通脉四逆汤(破阴回阳,通达内外)
【辨证要点】四逆汤证虚寒更甚
四、通脉四逆加猪胆汁汤(回阳救阴)
【辨证要点】通脉四逆汤证沉衰更甚,脉欲绝或脉不出
五、四逆加人参汤(阳虚血脱。吐利之后,汗多恶寒,四肢厥逆,脉微;或吐利未止)
【辨证要点】吐利后,胃气虚衰,脉微弱者
六、茯苓四逆汤(回阳益阴,兼伐水邪,伤寒,发汗或下后,病仍不解,烦躁者)
【辨证要点】四逆加人参汤证又见心下悸,烦躁及小便不利
七、白通汤(少阴病,寒利不止,破阴回阳,宣通上下,少阴病,下利脉微者,与白通汤)
【辨证要点】少阴病见下利者。桃花汤(热利不止)
甘草干姜汤类方
一、甘草干姜汤方
【辨证要点】胃虚寒,吐涎沫呕逆者。
二、理中汤或丸方
【辨证要点】心下痞,大便溏泄,小便少者。
三、大建中汤方(中焦寒重)小建中汤(少腹寒)乌梅赤石脂丸(胸的寒痛)
【辨证要点】心腹痛剧、呕逆不能食属虚寒者。
四、吴茱萸汤方
【辨证要点】胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛者。
附子汤类
一、附子汤, 胃虚寒饮,骨节痛,下肢拘急痛而脉沉
【辨证要点】四逆身冷脉沉微者
二、真武汤(阳虚水泛)
【辨证要点】头晕心悸,下肢浮肿或痛,脉沉
三、附子粳米汤(小肠套叠)
【辨证要点】里虚寒,腹痛肠鸣、恶心
四、赤丸
【辨证要点】
五、大乌头煎
【辨证要点】寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者
六、大黄附子汤(下焦寒实)
【辨证要点】寒湿偏注而见身体某侧、某处疼痛者
赤石脂禹余粮类
一、赤石脂禹余粮汤。
【辨证要点】久利而虚寒者
二、桃花汤
【辨证要点】虚寒久利,或见脓血者
第十四章、柴胡类
一、小柴胡汤。
【辨证要点】
二、柴胡加芒硝汤
【辨证要点】小柴胡汤证里有热而大便难者
三、柴胡去半夏加瓜蒌汤
【辨证要点】小柴胡汤证不呕而渴明显者
四、柴胡桂枝干姜汤
【辨证要点】小柴胡汤证而见口干渴明显,但呕不明显,心下微结,气上冲或外不合者
五、柴胡桂枝汤
【辨证要点】小柴胡汤与桂枝汤并见者
六、大柴胡汤
【辨证要点】胸肋苦满、口苦咽干、心下急里实者
七、柴胡加龙骨牡蛎汤
【辨证要点】小柴胡汤见气冲心悸,二便不利、烦惊不安者
八、四逆散
【辨证要点】胸肋苦满、或腹痛、大便溏泄者
半夏汤类
一、小柴胡汤。
【辨证要点】
二、柴胡加芒硝汤
【辨证要点】小柴胡汤证里有热而大便难者
三、柴胡去半夏加瓜蒌汤
【辨证要点】小柴胡汤证不呕而渴明显者
四、柴胡桂枝干姜汤
【辨证要点】小柴胡汤证而见口干渴明显,但呕不明显,心下微结,气上冲或外不合者
五、柴胡桂枝汤
【辨证要点】小柴胡汤与桂枝汤并见者
六、大柴胡汤
【辨证要点】胸肋苦满、口苦咽干、心下急里实者
七、柴胡加龙骨牡蛎汤
【辨证要点】小柴胡汤见气冲心悸,二便不利、烦惊不安者
八、四逆散
【辨证要点】胸肋苦满、或腹痛、大便溏泄者
第十四章、半夏汤类
一、小半夏汤。
【辨证要点】呕逆或头痛、口不渴者
二、生姜半夏汤
【辨证要点】小半夏汤证而饮剧者
三、小半夏加茯苓汤
【辨证要点】小半夏汤证又见心悸头晕者
四、半夏干姜散
【辨证要点】干呕、吐涎沫而属胃虚寒者
五、大半夏汤
【辨证要点】胃虚之心下痞、呕吐者
六、干姜半夏人参丸
【辨证要点】呕吐甚而心下痞硬者
七、厚朴生姜半夏甘草人参汤
【辨证要点】中气虚之腹胀满者
八、半夏厚朴汤
【辨证要点】痰饮气结所致胸满、咽堵、咳逆者
九、旋覆代赭汤
【辨证要点】心下痞、噫气呕逆者
十、泽漆汤
【辨证要点】痰饮咳逆而无外感多热者
十一、苦酒汤
【辨证要点】咽干痛、声音嘶哑表证不明显者
橘皮汤类
一、橘皮汤
【辨证要点】干呕纳差者
二、橘皮枳实生姜汤
【辨证要点】胸痹短气堵闷者
三、橘皮竹茹汤
【辨证要点】胃虚嗝逆、呕哕咳逆者
四、外台茯苓饮
【辨证要点】胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利
黄芩黄连汤类
一、黄芩汤
【辨证要点】发热腹痛、腹泻者
二、黄芩加半夏生姜汤
【辨证要点】黄芩汤证见恶心、呕吐者
三、六物黄芩汤
【辨证要点】干呕下利而心下痞硬者
四、三物黄芩汤
【辨证要点】里热血热见心烦、手足心热者
五、黄连汤
【辨证要点】心烦、心下痞满、腹痛或干呕下利者
六、黄连阿胶汤
【辨证要点】虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者
七、白头翁汤
【辨证要点】热痢下重、腹痛者
八、白头翁加甘草阿胶汤
【辨证要点】白头翁汤证又见血便、粘血便而虚乏少气者
九、干姜黄连黄芩人参汤
【辨证要点】胸中烦热、恶心呕吐而大便溏者
十、半夏泻心汤
【辨证要点】上热下寒因见呕而肠鸣、心下痞硬者
十一、甘草泻心汤
【辨证要点】半夏泻心汤证中气更虚、或见口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡者
十二、生姜泻心汤
【辨证要点】心下痞满、干噫食臭、肠鸣下利者
栀子汤类
一、栀子豉汤
【辨证要点】胸中窒塞而烦闷者
二、栀子甘草豉汤
【辨证要点】栀子豉汤证而少气者
三、栀子生姜豉汤
【辨证要点】栀子豉汤证而呕者
四、枳实栀子豉汤
【辨证要点】栀子豉汤证而心下涨满者
五、栀子厚朴汤
【辨证要点】胸烦热和腹涨满者
六、栀子柏皮汤
【辨证要点】黄疸病发热心烦者
七、栀子干姜汤
【辨证要点】身热微烦而呕逆或下利者
甘草汤类
一、甘草汤。
【辨证要点】咽喉痛之轻证者
二、桔梗汤
【辨证要点】咽痛、咳吐浓痰、或胸痛者
三、芍药甘草汤
【辨证要点】四肢、胃腹等处挛急疼痛者
四、芍药甘草附予汤
【辨证要点】芍药甘草汤证更见阳虚寒证者
五、甘草小麦大枣汤
【辨证要点】无故苦笑难以自控而偏虚者
六、甘草粉蜜汤
【辨证要点】胃脘疼痛急迫而涨满不甚者
七、生姜甘草汤
【辨证要点】咳吐白痰而呕、胃虚纳差者
八、排脓汤
【辨证要点】咳唾浊痰、胸痛而病久者
枳术汤类
一、枳术汤。
【辨证要点】心下坚满而边界清楚又见小便不利者
二、枳实芍药散
【辨证要点】腹满挛痛或有心烦不安者
三、排脓散
【辨证要点】枳实芍药散证而有痈脓者
四、桂枝生姜枳实汤(治疗心包炎)
【辨证要点】心下痞塞、胸肋闷痛者
瓜蒌薤白汤类
一、瓜蒌薤白白酒汤。(心脏结构受损,后背第五椎有压痛点)
【辨证要点】胸闷、胸背痛、短气或喘息者
二、瓜蒌薤白半夏汤(病更重)
【辨证要点】胸闷心痛、咳逆短气甚者
三、枳实薤白桂枝汤(胃胀满、肋下痛、胸闷、拒按)
【辨证要点】瓜蒌薤白白酒汤证胸腹逆满明显者
茯苓杏仁甘草汤。(缓痛,心脏有积水、寸脉弦可以确定水包围在心包、不渴)
四、瓜蒌瞿麦丸
【辨证要点】小便不利、口渴,尿粘稠(淋病)与五苓散区别
芎归胶艾汤类
一、芎归胶艾汤
【辨证要点】诸失血证属虚证而见腹中痛者
二、当归芍药散
【辨证要点】腹痛拘急、头晕心悸、小便不利者
三、温经汤
【辨证要点】芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、麦门冬汤诸方证合并证者
四、当归散
【辨证要点】当归芍药散证腹痛较轻、或妊娠血虚有热者
五、当归四逆汤
【辨证要点】手足凉表虚而里寒不甚者
六、当归四逆加吴茱萸生姜汤
【辨证要点】当归四逆汤证更见心腹痛、呕逆或头痛者
七、当归生姜羊肉汤
【辨证要点】血虚腹痛里急者
八、赤小豆当归散
【辨证要点】诸疮有痈脓者恶血者
九、黄土汤
【辨证要点】大便溏而下血黑紫、兼见四肢冷痹反心烦热者
十、八味丸(肾气丸)
【辨证要点】
十一、炙甘草汤
【辨证要点】心动悸、脉结代气阴两虚者
十二、酸枣仁汤
【辨证要点】因血虚见心悸虚烦不得眠者
麦冬汤类
一、麦冬汤
【辨证要点】咳逆上气、咽干口燥者
二、竹叶石膏汤
【辨证要点】虚热上炎、气逆欲吐、烦渴者
木防己汤类
一、木防己汤
【辨证要点】喘满心下痞坚烦渴者
二、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
【辨证要点】木防己汤证心下痞坚甚、二便不利者
薏苡附子散类
一、薏苡附子散
【辨证要点】寒湿痹痛、胸痹疼痛、时缓时急者
二、薏苡附子败酱散
【辨证要点】肠痈腹痛、皮肤甲错、或肿痒流黄水者
三、苇茎汤
【辨证要点】咳吐黄脓痰、微热烦满者
猪苓汤类
一、猪苓汤
【辨证要点】小便不利、或淋痛尿血而渴欲饮水者
二、猪苓散
【辨证要点】呕咳而小便不利者
三、泽泻汤(左肋痛,为脾积水设计)泽泻汤加白芍1茯苓5厚朴2治疗脾脏肿大
【辨证要点】心下停饮见眩晕、小便不利者
四、茯苓杏仁甘草汤
【辨证要点】(缓痛,心脏有积水、寸脉弦可以确定水包围在心包、不渴)
五、茯苓泽泻汤
【辨证要点】呕吐、小便不利、渴欲饮水者
六、甘姜苓术汤
【辨证要点】腰冷重小便自利者
七、茯苓杏仁甘草汤
【辨证要点】咳喘胸闷、小便不利者
八、葵子茯苓散
【辨证要点】妊娠浮肿者
其他
一、乌梅丸
【辨证要点】厥逆烦躁、或腹痛呕吐时缓时作、或虚寒久利者
二、柏叶汤
【辨证要点】吐血下血、烦热腹痛而脉无力者
三、蜀漆散
【辨证要点】疟寒多热少者
四、百合地黄汤
【辨证要点】百合病口苦、小便赤、脉微数者
五、瓜蒌牡蛎散
【辨证要点】虚热而渴、或胸腹动悸者
六、猪膏发煎
【辨证要点】少腹满、大便干结、小便不利者
七、猪肤汤
【辨证要点】口干咽痛心烦、舌红少津、脉细数
八、硝石矾石散
【辨证要点】
九、矾石丸
【辨证要点】
十、矾石汤
【辨证要点】脚气痿弱不仁、气上冲心者
十一、蛇床子散
【辨证要点】
十二、文蛤散
【辨证要点】咳欲饮水者
十三、蛇床子散方
【辨证要点】妇人阴部寒湿肿痛、或瘙痒下白浊者。
伤寒论50味主药适应症
1桂枝-------主气上冲汗出脉浮缓虚1)上冲感2)搏动感
2芍药-------主急痛,尤以脚挛急,腹中急痛,身疼痛
3甘草-------单味主咽痛,复方主治气液不足之症
4大枣-------配甘草主治动悸,脏躁。配生姜主治呕吐,咳逆。配泻下药可保护胃气
5麻黄------主治无汗而肿,兼治喘,身痛,身黄。
6附子------主治脉沉微与痛症。
7乌头------主治与附子相似,主痛症,主治腹中剧痛,关节疼痛或手足逆冷,脉沉紧者。
8干姜------主治多涎唾而不渴者。
9生姜------主治恶心呕吐。
10细辛------主治恶寒不渴而或咳,或厥冷,或痛者。
11吴茱萸------主治腹痛,头痛而干呕胸满,手足厥冷,脉细者。
12柴胡-------主治往来寒热而胸胁苦满者。
13半夏-------主治呕而不渴者,或治咽痛,咳喘,声哑,心下悸。
14黄芪-------主治汗出而肿者。(黄芪症是汗出而肿,常有身困重。桂枝症是汗出而不肿,气上冲,常有关节冷痛)
15白术-------主治口渴而小便不利,兼治眩晕,四肢沉重疼痛,心下逆满,浮肿,下利或便秘。
16茯苓-------主治眩悸,口渴而小便不利者。
17猪苓-------主治小便不利者
18泽泻-------主治眩冒而小便不利者。(泽泻主眩冒,白术主渴,茯苓主悸)
19滑石-------主治小便不利而赤者
20防己-------主治下肢浮肿。
21葛根-------主治项背强痛而不利者。
22栝蒌根--------主治渴而不呕者。
23黄连--------主治心中烦而心下痞者,兼治腹痛,呕吐,下利,脉促,血证。舌质坚老暗红,舌苔黄腻而厚
24黄芩--------主治烦热而出血者,兼心下痞,不利,干呕,胸胁苦满。
25黄柏--------主治身黄,发热而小便不利且赤者,兼治热利
26栀子--------主治烦热而胸中室者,兼治身黄,心中结痛,不得眠,小便短赤。
27大黄--------主治1)腹症:心下硬,坚,按之心下满痛。2)精神症状:谵语,心热,狂,烦,燥3)大便症状:便秘,大便难4)脉症:脉滑而疾,数而滑
28芒硝--------主治便秘,舌干燥而谵语者。
29厚朴--------主治腹满,胸满,兼治咳喘,便秘。
30枳实--------主治胸腹痞满而痛且大便不通者
31栝蒌实--------主治胸中至心下闷痛而大便不通者。
32薤白--------主治胸腹痛,兼治咳唾喘息,里急后重。
33石膏-------主治身热汗出而烦渴,脉滑数或浮大,洪大者
34知母-------主治汗出而烦,身热口燥渴,脉浮大者
35龙骨-------主治惊悸而脉芤动者
36牡蛎-------主治烦惊,口渴而胸胁痞硬者
37人参-------主治气液不足1)心下痞硬,呕吐不止,不欲饮食者2)身体疼痛,脉沉迟者3)烦渴,舌面干燥者4)恶寒,脉微者
38麦门冬-------主治赢瘦而气逆,咽喉不利者
39阿胶--------主治血证,又以便血,子宫出血,尿血为主
40干地黄--------主治血证,尤其以妇人子宫出血为多
41当归--------主治腹痛,兼治崩漏,疮毒脓血。
42川芎--------主治腹痛。
43牡丹皮-------主治少腹痛而出血者
44杏仁--------主治胸满而喘,兼治腹胀便秘。
45五味子------主治咳逆上气而时冒者
46桔梗---------主治咽痛,咽干而咳者
47葶苈子-------主治咳喘而胸腹胀满,鼻塞清涕出,一身面目浮肿者。
48桃仁--------主治肌肤甲错,小便自利者。
49庶虫---------主治经水不利,小腹满痛。
50水蛭--------主治少腹硬满,发狂善忘,小便自利者。