癌症中医防治：抗癌中药丹参

 

　　

   为唇形科鼠尾草属植物丹参的根。味苦，性微寒，功能为活血祛瘀、安神宁心、消痈止痛，主治血行不畅、胸痹绞痛、月经不调、经闭、痛经、跌打损伤及惊悸不眠、痈疽肿痛等证。

[成分药理]
   丹参含丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB，异丹参酮Ⅰ、Ⅱ，异丹参酮、丹参酸甲酯、丹参新酮、丹参酚，此外，尚含原儿茶醛、原儿茶酸、β乳酸、维生素E等。

动物实验表明，丹参能明显延长艾氏腹水癌小鼠的存活时间，丹参酮ⅡA磺酸钠可提高羟基喜树碱抗艾氏腹水癌腹水型（ECA）的作用。丹参对肿瘤宿主的凝血一纤溶一血小板系统紊乱中的高纤维蛋白无血症有调整作用，对小鼠S180瘤细胞有细胞毒作用，能抑制DNA合成，作用于瘤细胞增殖周期中的S期，即DNA二倍增殖期。恶性肿瘤患者应用丹参后提高了化疗药物的抗肿瘤活性，这种增效作用与患者高血浆纤维蛋白原向正常化下降是有联系的，这种联系可能与丹参的促纤溶作用有关。丹参、尿激酶能提高环磷酰胺的抗肿瘤活性，丹参加环磷在酰胺的抗肿瘤效果强于尿激酶加环磷酸胺。

[现代应用]
   1．恶性淋巴瘤
   张玉五等报道，对35例恶性淋巴瘤患者分组治疗，一组接受COP（环磷酸胺400mg静注，每周2次；长春新碱1mg静注，每周1次；强的松龙5mg，口服，每日3次。连续用药3周，休息1周后继用药3周为观察疗程）方案治疗；另一组用丹参+COP方案治疗。结果表明，丹参对COP治疗方案有增效作用。血浆纤维蛋白原（Fg）测定显示恶性淋巴瘤患者组较正常对照组高（P＜0．01）。COP方案治疗组治疗后血浆Fg较疗前有所降低（P＞0．5）；丹参+COP方案治疗组血浆Fg疗后较疗前明显降低（P＜0．01）。血浆Fg含量与疗效呈负相关。提示丹参的促纤溶作用是其抗肿瘤作用的重要机制之一。

2．子宫肌瘤
   秦秀兰等报道，以丹参为主药，配桃仁，赤芍等治疗子宫肌瘤卵巢囊肿88例。患者每日服药1剂，月经期停服，经后第2天开始服药。药量由小逐渐加量，不宜服药者改用灌肠法。每个月经周期为1疗程，每疗程服药10～14剂，一般治疗2～3个疗程，最多4个疗程。88例中子宫肌瘤52例，治愈33例，占63．4％；好转17例，占32.7％；无效2例，占3．8％。36例卵巢囊肿治愈 25例，占69．4％；好转9例，占25％；无效2例，占5．6％。

3．恶性肿瘤
   陈斌等认为，70％以上癌症患者处于高血凝状态。通过观察丹参对癌症患者血液高凝状态的影响，选择24例组织学确诊的恶性肿瘤患者，另选24例健康人作对照，测定治疗前后的血液流变学。结果，四项血液流变指标综合分析，24例癌症患者经治疗后显效6例，占25％；好转16例，占66．6％；无效2例，占8．4％。总有效率为91．6％。治疗方法：取丹参注射液16ml（含生药1.5g／ml）加入5％葡萄糖注射液中静脉点滴，每日1次，14日为1疗程。治疗期间，停用其他对血液粘度有影响的药物。

[毒副反应]
   丹参及其复方制剂，仅少数病例有口干、头晕、乏力、手胀麻、气短、胸闷、心慌、心前区痛。心跳加快、呕吐、恶心、胃肠道症状等。但不影响疗效，继续用药可自行缓解或消失。曾有使用丹参和复方丹参注射液引起皮肤过敏和肝损害各1例的报道。