MET突变乳头状肾细胞癌：沃利替尼和舒尼替尼之间该如何选择

根据开放标签、随机、III期试验SAVOIR的结果，对于MET突变乳头状肾细胞癌患者，相较于舒尼替尼，沃利替尼靶向治疗MET突变似乎是更好的选择。

接受沃利替尼治疗的MET突变转移性乳头状肾细胞癌患者，拥有更长的无进展生存期、总生存期和客观缓解率。

研究细节

尽管筛查了254例患者，但只有60例入组。其中女性为14例（23％）。在随机分组的患者中，沃利替尼组的女性占12％，sunitinib组的女性占37％。

作者解释说，随机分组患者人数少的原因是，同时进行的分子结果研究表明，MET突变似乎不是舒尼替尼治疗结果的阴性预测因子，这导致该试验被提前终止。

结果

沃利替尼组的中位无进展生存期为7个月，舒尼替尼组为5.6个月，但差异无统计学意义。数据截止时，沃利替尼组中死亡的患者有9例（27％），而舒尼替尼组有13例（48％）。

沃利替尼组中位总生存超出随访时间，而舒尼替尼组为13.2个月。

客观缓解率分别为27％和7％。在分析的早期，无法评估中位缓解持续时间。

沃利替尼组中≥3级不良事件的发生率为42％，舒尼替尼组为81％。

总结

波士顿达纳-法伯癌症研究所的资深作者Toni Choueiri博士称：

这些有限功效数据结果，更偏向于沃利替尼，而不是舒尼替尼。并且，沃利替尼显示出优越的安全性和耐受性。

尽管回顾性分子研究表明，MET突变状态似乎不是治疗结果的阴性预测因子，但我们的临床发现却有所不同。因此，考虑到沃利替尼改善对MET突变的乳头状肾细胞癌治疗的潜力，我们正在考虑在同一人群开展新的研究。有必要对沃利替尼进行进一步研究。