暑湿感冒：新加香薷饮
新加香薷饮
【正宗配方组成剂量】香薷6克，银花9克，鲜扁豆花9克，厚朴6克，连翘9克。
【用法用量】水1000毫升，煮取400毫升，先服200毫升，得汗，止后服，不汗再服，服尽不汗，更作服。
【方歌速记歌诀】
新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬;
暑温口渴汗不出，清热化湿又透表。
【功用】祛暑解表，清热化湿。
【主治】暑湿感冒或暑温初起。复感于寒，症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔黄腻，脉浮而数者。
【加减】若表邪重，去银花、连翘加青蒿以加祛暑解表之功;若兼鼻塞流涕可用香薷饮与葱豉汤合用以通阳解表;里湿化热者加黄连以清热，名四物香薷饮;若湿盛于里，腹胀泄泻者加茯苓、甘草以利湿和中，名五味香薷饮;若兼见两腿转筋者加木瓜以舒筋络，名六味香薷饮;若感受寒湿，寒热不甚，中气虚弱者，在六味香薷饮中加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿，名十味香薷饮。
【方论】本方名“新加者”即由《局方》香薷散去扁豆加银花、连翘、鲜扁豆花组成。吴鞠通创立此方主要针对暑月外感寒湿，内有暑热之证而设，故治宜外解寒湿，内清暑热。方中香薷辛温芳香，发汗解表，以祛在表之寒湿;配以鲜扁豆花、银花、连翘之辛凉芳香，清透内蕴之暑热;厚朴辛温，理气燥湿。诸药合用，一是辛温解表祛寒湿，一是辛凉清透里热，共成治暑兼清暑热之剂。所以，吴鞠通称本方是“辛温复辛凉法”，并认为:“温病最忌辛温，暑病不忌者，以暑必兼湿，湿为阴邪，非温不解。故此方用香薷，厚朴之辛温，而余则佐以辛凉云”。
【医论】本方证是由外感风寒，内有暑热所致。多因夏日贪凉饮冷，暑温蕴阻于内，复因起居不慎，当风露宿，致寒邪外束肌表而成病。由于寒邪束表，卫气郁闭，则见发热恶寒，头痛无汗，身形拘急;暑为阳邪，火热之性，夏月暑热内郁则见心烦，口渴面赤，脉数;湿热内阻故见胸闷不舒，舌苔黄腻。正因本证为寒湿困表，暑热内蕴，故用新加香薷饮，以解表清暑。
新加香薷饮与香薷饮同属祛暑解表之剂。但香薷饮主治夏月受寒，内有冷湿而暑热不甚之证，故无面赤口渴，而有头痛身重，胸闷泛恶，胸痛吐泻等证。必以恶寒无汗才合。新加香薷饮是由《局方》香薷散去扁豆加银花、连翘、鲜扁豆花而成，主治暑温兼湿，虽亦恶寒无汗，但有口渴面赤，暑热之证较为明显。二方治证虽有差异，但二方皆用辛温发汗的香薷为君药，香薷有“夏月之麻黄”之称。所以，必须发热无汗而有明显恶寒者才可使用。
【今用】
1.夏季感冒(暑温证)
夏季感冒属中医温病(暑温证)范畴，其发病有严格的季节性，常因夏季乘凉饮冷，外感风寒，暑热内蕴所致。临床表现为发热恶寒，头痛，口渴面赤，胸闷不舒等。据《中医杂志》
1997，吴晓青报道:采用香薷、银花、连翘、厚朴、荆芥、石膏、板蓝根研末，袋茶泡饮，治疗暑温证74例，疗效显著。《四川中医》1994，12(9):36谢光丰报道:采用新加香薷饮加减治疗暑热、暑呕、暑咳、暑泻、暑痢取得较好疗效。暑热多为感受风寒，暑热内伏。处方:香薷10克，厚朴6克，鲜扁豆花30克，银花，连翘各15克，生石膏40克。署呕多为暑邪犯胃，湿滞中焦，浊气上逆所致。处方:香薷10克，厚朴5克，鲜扁豆花20克，银花、连翘各15克，藿香、制半夏、姜竹茹各10克。暑咳为感暑受寒，肺气失宣所致。处方:香薷10克，厚朴5克，鲜扁豆花20克，银花、连翘各15克，桑叶、杏仁、川贝母、牛蒡子各10克。暑泻处方:香薷、炒扁豆各10克，厚朴5克，银花、连翘各10克，六一散(布包)、葛根各10克，黄连3克。暑痢处方:香薷10克，厚朴6克，鲜扁豆花20克，银花、连翘各15克，马齿苋15克，木香、黄连各6克，黄芩10克。
2.眩晕
眩晕是目眩与头晕的合称。目眩即眼花或眼前发黑，视物模糊;头晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。引起眩晕的疾病很多，如梅尼埃病、动脉粥样硬化、高血压、低血压、贫血、神经官能症、头部外伤后、脑部疾患等。中医辨证分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊内阻、瘀血阻络等。新加香薷饮适用于痰浊内阻型。据《中医函授通讯》1997，16(6):29黄调真报道:采用新加香薷饮加减治疗眩晕，疗效显著。
3.变应性败血症
变应性败血症是一种原因不明的全身变态反应性疾病。好发于2~10岁的少年儿童，临床表现为发热、皮疹、关节痛。病程缠绵，有的可达10余年。按临床辨证分型为:邪人募原型、气
营两燔型、阴虚发热型、阳虚外感型、寒湿疼痛型。本方主要用于邪人募原型变应性败血症。据《中医杂志》1991，(12):33郁党初报道:用新加香薷饮加减治疗8例。处方:香薷9克，升麻9克，淡豆豉9克，蝉蜕9克，银花12克，连翘12克，薄荷(后下)6克，荆芥6克，桔梗6克，生甘草3克。水煎，分2次温服，每日1剂。治疗8例，痊愈5例，好转3例，有效率达100%。
4.夏季热
夏季热是婴幼儿期一种特有的疾病。临床以长期发热不退，口渴多饮，多尿，汗闭或少汗为特征。有严格的季节性，因其病发于夏季，故名“夏季热”。祖国医学无“夏季热”这一病名，根据其症候特点，类似于“疰夏”、“消渴”、“湿温”等病证。中医辨证分为暑伤肺胃、脾阳不振、上盛下虚等。新加香薷饮适用于暑伤肺胃证。据《天津中医学院学报》1991，(1):17王文仲报道:采用新加香薷饮合蒿芩清胆汤加减治疗发热50例，疗效显著。处方:香薷10克，银花15克，连翘5克，扁豆花10克，厚朴花10克，青蒿30克，黄芩10克，半夏10克，茯苓30克，陈皮10克，竹茹10克，枳实10克。水煎，分2次温服，每日1剂。《广西中医药》1996，19(3):13雷日钏报道:采用新加香薷饮加减治疗小儿发热62例，疗效显著。处方:金银花、芦根各10克，扁豆花、连翘、香薷、荆芥、青蒿、柴胡各8克，厚朴6克，甘草4克。湿重于热加厚朴至10克，扁豆花至12克;热重于湿加重金银花至12克，连翘至10克，柴胡10克。《浙江中西医结合杂志》1998，8(6):399叶金芳报道:采用新加香薷饮加减治疗夏季热48例疗效显著。