春天的痛:胆结石发作应对指南

进入春季,大地焕发出生机勃勃的美好景象。然而在万物复苏的同时,胆结石疾病也迎来了高发期。近日在四川结石病医院,就出现了结石患者增加的情况,其中大部分是急性腹痛的胆结石患者。

“我查出胆结石几年了,没痛我就没管它,春节吃得油腻些就把我结石整翻了,时不时就发作,半夜痛得我遭不住!”医院B超室外,正在等待检查的患者高女士介绍,她在附近医院紧急止痛后,怕耽误了结石治疗的时机,早上就急忙来四川结石病医院寻求进一步治疗。

胆结石是否季节性疾病?

存储胆汁是胆囊的基本功能之一。正常情况下,肝脏分泌的胆汁流到胆囊进行存储时,胆汁的成分呈溶解状态,就像糖或食盐溶解在水里。

如果胆汁成分的浓度太高,有一部分就会逐渐析出,形成核心、结晶,慢慢变大形成团块,停留或者堵塞在胆道系统,最终形成胆结石。

胆结石由于组成的成分不同,形成的部位、生长的时间各不相同,其外观和结构也千姿百态,大的有鸡蛋大小,小的则像泥沙状。

胆结石一般可发作于春夏秋冬中的任何一季,只是在秋冬季节,或者春节、端午以及中秋这几个重大节日过后,临床上的患者会明显出现增多,主要原因来自于饮食方面。

每逢佳节胖三斤。节日期间,人们在亲朋聚会中少不了觥筹交错、大鱼大肉,食用过多高油脂、高胆固醇的食物,会导致胆汁中胆固醇浓度上升,很容易诱发胆结石。对于已经患有结石的病人,膏粱厚味还会刺激胃肠道分泌“胆囊收缩素”,而胆囊的收缩会使结石在胆囊内活动,进而诱发胆绞痛甚至胆道梗阻。

什么情况需要治疗胆结石?

随年龄增长,胆结石的发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。胆结石对患者的危害非常多,千万不可小视。但是很多时候患者被查出胆结石之后,往往第一反应就是询问结石有多大。而一旦听说结石比较小之后,很多人就会有一种如释重负的感觉,似乎既然结石还“小”,治不治无所谓,总觉得等以后变大了再治也来得及。

事实上,体积较小的胆结石并非就比体积较大的胆结石来得更加安全。这是因为大部分胆囊结石在胆囊中的位置都是不固定的,会随着体位的变化而移动,因此胆囊结石有可能在体位变化时掉进胆总管中,结石越小,掉进胆总管的机会越大,特别是泥沙样的胆囊结石。

体内的这些“小石头”危害非常多,下面几点就是胆结石的常见危害:

1、胆心综合征:胆结石会使患者的神经比较兴奋,使得心脏出现冠状动脉痉挛,导致冠状动脉血量减少,从而诱发心绞痛,医学上把它称为胆心综合征。

2、急性胆囊炎:有时候结石会因为体位的转动或者吃了一些过于油腻的食物,造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管,最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。

3、胆石性胰腺炎:胆总管和胰管交界处的开口细如针尖,结石容易卡在胆总管下端,这样会导致胆汁反流到胰管,引起急性胰腺炎。80-90%的胰腺炎是由胆囊结石引起的,这是很凶险的临床重症,后遗症率较高,特别是急性出血性坏死性胰腺炎,可能导致死亡。

4、胆道梗阻、黄疸:结石堵塞胆囊出口,则可以引起上腹绞痛、恶心、呕吐;结石在胆囊壶腹部或胆囊颈部嵌顿时,可以引起胆囊肿大、疼痛加剧、发热等,甚至引起胆囊穿孔、腹膜炎等;结石也可能排入胆管,可以造成胆管梗阻,轻则疼痛,重则腹痛、黄疸、发热,不及时抢救甚至会危及生命。

5、引发胆囊癌:相关调查数据显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,结石的慢性刺激被认为是重要的致病因素。

因此,胆结石无论大小,都应该坚持“患石常复查,病起及时治”,坚持每半年一次的B超复查,监控结石的发展情况,出现并发症后积极治疗。随着目前胆结石诊疗5G理论的发展,专家普遍认为,胆结石越早治疗,对人体健康的损伤越小。

胆结石疼起来真要命,我该怎么办?

当患者初步判断自己是胆结石发作,该怎么办呢?四川结石病医院肝胆外科何明刚主任建议,如果是结石梗阻引起的疼痛,可以通过改变身体体位的方法,尝试缓解疼痛。还可通过热敷,缓解急性发作带来的剧烈痛苦。

“改变体位、热敷,这些手段都只是治标,结石还在,只是症状暂时缓解了而已。”何主任指出,一般来说,通过这些应急方法处理后,患者仍需要及时到正规医院就诊检查,切不可盲目拖延。

“随着人们对胆囊功能认识的深入,保胆取石受到越来越多患者的推崇,前来我院就诊的患者,95%都希望能保留自己的胆囊。”何明刚主任介绍到,经过25年的临床发展,保胆技术已经趋于成熟,目前全国约有500多家医院在开展保胆取石。

何明刚主任还表示,对有功能胆囊的科学保护,能帮助患者避免出现切胆综合征、医源性胆管损伤、胆总管结石和结肠癌发病率升高等胆囊切除术后并发症,对保护患者身体健康,保持有品质的生活具有重要意义。

“胆囊功能良好的患者,都应尽量保胆。胆结石拖延得越久,胆囊受到的伤害越大,保胆的成功率也就会越低。”何明刚主任提醒到。

日常生活中胆结石患者需要注意些什么?

首先要积极调整饮食结构,注意少吃油腻性及刺激性较强的食物,尽量饮食清淡一些,多吃新鲜的水果和蔬菜,补充充足的维生素。

要学会管理情绪,做情绪的主人。胆结石是可以治疗的,不要过于焦躁,负面情绪会加重身体负担,不利于疾病的恢复,患者要尽量保持良好的心态。

坚持适度的运动,最好每天抽出半个小时的时间做些运动,但要注意劳逸结合,这样对于疾病的治疗也是有帮助的。

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