糖友睡前一片降糖药差点要了命！口服降糖药，你吃对了吗？
糖尿病患者需要每天按时服用降糖药，降糖药的种类多，服药时间不同，降糖机制也不同，糖尿病患者不仅需要按照医生的要求按时服药，对于降糖药的一些理论知识也要掌握，可以说，合格的糖尿病患者也是“控糖成绩”合格的学生。
面对种类繁多的降糖药，在选择时只要记住一个重点即可，任何药物的选择都需要适合自己的身体。因为糖尿病患者的病情严重程度不一，并且，出现的并发症不同，可以根据病情严重程度。结合具体的不良症状，选择副作用小，而且可以对症治疗的降糖药。这样可以有效改善病情，同时避免药物不当使用带来的身体伤害。
当然，想要正确选择降糖药，需要遵守一些准则，不要盲目选择。本文就以常用口服降糖药物为例，跟大家详细讲解。
饭前服用是指在饭前15-30分钟内服用，与空腹有所不同。某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物建议饭前服用。
磺脲类胰岛素促分泌剂——餐前20-30分钟内服用
如格列齐特、格列吡嗪等主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。一般服药时间在餐前30分钟左右效果最佳，患者若在服药后未按时进餐会出现低血糖反应，若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。
另外，格列吡嗪控释片、格列美脲片属于磺脲类药物的长效制剂,于每日早餐前即刻服用，就能达到同样的降糖效果;糖友漏餐时，则应针对此餐相应的减少一次服用。
非磺脲类胰岛素促分泌剂——餐前15分钟内服用
那格列奈、瑞格列奈等口服后作用快，维持时间短，为短效口服降糖药。服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟，也可在餐前即刻服用。
但值得提醒的是：服用该类药物后，建议在30分钟内进食，以免出现低血糖。
DPP-4抑制剂
可增加肠促胰岛素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。一般是每日早晨服药，但服药时间不受进餐影响。
SGLT-2抑制剂
可抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，加速糖从尿中的排泄，从而降低血糖。这类药物也是每日早晨服用，给药时间不受进餐影响。
a-糖苷酶抑制剂
a-糖苷酶抑制剂—与第一口主食一起嚼服。
通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”)，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
阿卡波糖片(拜唐苹、卡博平)、阿卡波糖胶囊(贝希)，片剂必须与第一口主食一起嚼服，胶囊进餐时吞服。
伏格列波糖片(倍欣)，通常成人1次0.2毫克(1次1片)，1日3次餐前口服。疗效不明显时，经充分观察可以将每次用量增至0.3毫克(1次1.5片)。伏格列波糖胶囊(安立泰)通常成人1次0.2毫克(1次1粒)，1日3次，餐前口服，服药后即刻进餐。
米格列醇(奥恬平)不可超过最大推荐量(100毫克，3次/日)。米格列醇每次于正餐开始时服用，每日3次;从25毫克开始并按下述方法逐渐加量，以便获得既能减轻胃肠道的不良反应又能控制高血糖症状的最小有效剂量。
三种a-糖苷酶抑制剂中，后两种肠胀气副作用少些。
自测题（多项选择题）
关于口服降糖药的用药时间，正确的是：
A.二甲双胍缓释片饭前30分钟服用；
B.瑞格列奈片饭前即刻服用；
C.阿卡波糖片餐后服用；
D.达格列净片每日早晨服用，服药时间不受进餐影响；
E.消渴丸餐后服用。
正确答案：B、D