漫话六仙汤（溃疡性结肠炎）

六仙汤由椿根白皮、金银花、茯苓、焦山楂、红、白糖组成。余用此方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎百余例，均获良效。

该病从属于祖国医学之“大瘕泻"范畴。1966年，余在洮安行医。正值立冬时节，诊治一高姓男患、49岁，有烟酒嗜好。该患者半年前因着凉腹泻，始为稀便，3日后便带脓血和黏液。某医院曾用中西药冶疗，但均无效并日趋严重。后来竟然每日排便七八次，多则二十余次，并有肠鸣腹痛、里急后重、恶心、食少、乏力等症。

诊查所见：其形体消瘦，面色皚白，舌淡苔白腻，脉沉细而涩，左少腹有轻度压痛；便检潜血阳性，钡剂灌肠x线透视呈炎症改变。诊断为大瘕泻，治用解毒止痢、健脾固肠、补气养血之法。

用六仙汤原方：椿根白皮25g、金银花50g、焦山楂40g、茯苓25g、红糖50g、白糖50g，日服1剂，水煎服。患者服2剂即效，连服12剂痊愈。随访多年，未曾复发。

此后余每逢该证，即投此方调治，无不获效。

本方煎服法：先将方中前四味药水煎剩1碗（约200ml），再煎剩1碗，二次药液混合一起，再兑入红糖、白糖，加热溶化，早晚空腹温服，切忌生冷、辛辣、油腻。

对偏寒者加肉豆蔻、炮姜；

偏湿热者加黄柏、苦参；

便血多于脓者加当归；

脓多于血而里急后重者加大黄；

腹痛较重、左少腹有包块者加乳香、没药、延胡索、赤芍；

兼有胁胀肠鸣、腹痛即泻、便质稀薄而有白色黏液者，酌加防风、白芍、白术、陈皮；

兼有五更泻、消瘦乏力者，酌加肉豆蔻、补骨脂、五味子、炮姜、大枣。

主症治愈，但体弱乏力，面白气短，食少纳呆，精神不振者可选用补中益气丸（汤）等，以调养善后。

余认为本病多因正气内亏，寒湿或湿热之邪蕴伏于中、下焦，复因情志不遂，饮食不节，疲劳过度，以致脾气滞结，运化失职，进而损伤肠间脂膜、脉络而成。故首选椿根白皮清热燥湿，固肠止痢；加之金银花功专解毒疗疡；茯苓渗湿而降浊；焦山楂消积导滞、散痰血而消疮疡，更治泻痢肠风；红糖、白糖健脾和胃，缓肝气而补养气血。共奏解毒止痢，健脾固肠，补气养血之功效。

摘自《当代中医名家医话·内科卷》，作者/张林。