2020最新版:半月板损伤术后康复四个阶段
一旦半月板受伤会使膝盖的生物动力学改变,导致进一步的软骨受损、甚至早期的膝盖退化。所以半月板撕裂受伤的病人,目前治疗方式都是尽量的保存半月板的完整性,不做半月板切除(menistectomy),而是做半月板修补(meniscus repair)。
半月板撕裂种类
稳定型的病人因半月板修复较快,术后受伤的那脚就可以适量的踩地承重(Weight Bearing As Tolerated),而不稳定型的病人,因为半月板需要更多的时间来愈合,所以通常会不踩地(Non Weight Bearing)几周,在康复进度上也会更严谨。
半月板术后康复
康复主要分成四个阶段,和以往不同的是,不刻意强调每一期需要花多久的时间,而是强调可以恢复一定的关节活动度、肌肉力量,可以完成特定动作后,再进入到下一阶段的康复。
第一阶段康复
(一)康复频率:每周三次,在术后两周内开始
(二)康复目标:
(三)关节活动度(ROM,Range Of Motion):
2.在弯曲方面,对稳定型的患者,在四周前可以在非承重下来让膝盖弯曲到90度(可用gravity assisted ROM或CPM),4周后再进行踩地承重下的关节活动。对于不稳定型的患者,可以先让半月板好好修复1 ~2周后,再进行关节活动运动
(四)肌力运动:
(五)走路护具使用:
(六)进到下一阶段的条件:通常稳定型的约需6周,非稳定型的需6~8周。
第二阶段康复
(二)康复目标:
(三)关节活动度(ROM,Range Of Motion):
(四)肌力运动:
(五)进到下一阶段的条件:
第三阶段康复
(二)康复目标:
(三)肌力运动:
(四)进到下一阶段的条件:
第四阶段康复
(二)康复目标:
(三)肌力运动:
4.针对运动作的特殊训练
回到球场RETURN TO SPORT
参考文献:Meniscus Injuries: A Review of Rehabilitation and Return to Play. Clin Sports Med. 2020 Jan;39(1):165-183.
来源:康复小南宁