打开1个月的滴眼液还在滴？滴眼液直接滴在眼球？滴眼液，你真的会用么？

开篇，药娃想问各位小伙伴一个问题：

你会用滴眼液吗？

切，滴眼液谁不会用？

太简单了好不好？

眼睛一睁，吧嗒，滴进去，眨眨眼，搞定！

只能说图样图森破！

滴眼液使用有大讲究好不好？

滴眼液是大家生活中经常会使用过或接触的东东，但是，滴眼液可能是你最熟悉的陌生人哦！

为什么这么说呢？

虽然滴眼液的药品说明书上都写了用法用量和注意事项，但每次使用时是不是还是超级困惑：滴哪儿？滴多少？可以存放多久？使用多种滴眼液时要怎么用？

眼用制剂品类丰富，用法也不尽相同，使用中的注意事项也颇为复杂！

滴眼液应该滴在

眼睛哪个部位？

滴在下眼睑

流入结膜囊

很多人习惯将滴眼液滴在眼睛中央，也就是眼球上，这样是不对的。

因为当药液刺激角膜后，人体会自然产生眨眼动作，使药液外流而降低疗效。

同时，某些刺激性药物直接接触角膜，也可能会给角膜带来一定的药物性损伤。再者，万一操作不当，眼水瓶口接触到眼球也可能造成角膜损伤。

正确用法以左眼为例：

（1）左手中指按住左侧鼻梁与眼内角之间的部位（防止滴眼液过早排入鼻泪管），同时食指轻轻拉提下眼睑；

（2）右手持滴眼液，在距离眼眶约1~2cm处（注意不要触碰眼皮和睫毛，以防感染），向下眼睑垂直滴入1滴药液；

（3）松开下眼睑，闭目休息2分钟（不要用力闭眼，以免药液流失），由于眼皮眨动会增加药液排泄速度，每眨动眼皮一次，约有2微升的眼药液经由鼻泪管排掉，闭目养神可以增加滴眼液与眼球的接触时间，促进药效；

（4）在使用某些刺激性滴眼液时，手指还要继续按压眼内角鼻泪管处至少1分钟，以免药液经鼻泪管流入鼻腔与喉咙，产生令人难受的味道。

眼膏与眼用凝胶的使用方法与滴眼液大致相同：

用手指轻轻提拉下眼睑使呈袋状；

将药膏挤进下眼袋内，每次挤出绿豆粒大小即可；

涂上药膏后眨眼数次，然后轻轻按摩眼睑2分钟，这样可使眼膏分布均匀。

每次滴多少合适？

每次滴1滴就够了

滴眼液1滴约30微升，而人类结膜囊内可贮存容量只有5~9微升，1滴就可以使结膜囊充满，药液与整个结膜囊的眼组织和角膜组织广泛接触，达到治疗效果。

所以说，一次滴好几滴只是徒增浪费而已！

有数据显示，滴2滴的效果只是滴1滴的60%，连滴3滴效果就更差了。

另一方面，滴眼液中一般都含有防腐剂，太频繁使用可能会对眼球表面造成伤害。即便是缓解眼部干涩的滴眼液一天最多也不应超过6次，每次只能滴1滴。

如何序贯使用

多种滴眼液？

使用原则：

“先健眼，后病眼；

先轻眼，后重眼”

使用两种以上滴眼液时，需间隔10~15分钟。

因为5分钟内滴入另一种滴眼液，后者会把先前滴入的滴眼液给挤出去。

为了增加滴眼液与眼睛的接触时间，提高药效必须间隔至少5分钟。

再者，眼泪更替循环需要至少5分钟，才能将滴入的滴眼液排泄掉，为防止不同滴眼液之间药理、药效的干扰或配伍禁忌，间隔至少５分钟也是十分必要的。

另外，还需把握以下原则：

先用吸收快的滴眼液，后用吸收慢的眼膏/眼用凝胶；

白天滴滴眼液，晚上睡前涂眼膏；

先滴溶液型滴眼液，后滴混悬型滴眼液；

先滴刺激性弱的滴眼液，后滴刺激性强的滴眼液；

先滴湿润眼球、缓解眼干症状的滴眼液，再滴治疗眼部疾病的滴眼液。

滴眼液开封后

可以存放多久？

《中国药典》规定

滴眼剂开启后

使用期限

不得超过4周

因此，普通滴眼液开瓶后，应在1个月内用完，超过1个月即使没有用完的也应扔弃，具体参见药品说明书。

对于一次一支的滴眼液，用过即应丢弃，不可分次使用。

某些临时配制的滴眼剂，也应该在规定时间内使用。

为保证滴眼液的质量，应按药品说明书上滴眼液的保存方法，采取避光、密闭、阴凉处等保存措施。

若滴眼液出现非正常沉淀、变色、异物等性状异常现象，即使在有效期内也应予以弃用。

其他注意事项

在使用任何形式的眼用制剂前，都应洗净双手，防止交叉感染；

注意药瓶前端不能触及手、眼皮、睫毛等任何部位，以免污染药品；

抗生素滴眼液使用一般不超过2周，或者在炎症完全控制后3天内必须停药；

两种以上滴眼剂联合应用时，应避免与可能使药效减弱或不良反应增加的滴眼剂合用，如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂合用，否则会产生拮抗作用；

滴眼液一般都含有防腐剂成分，太过频繁的使用，药品中的防腐剂可能会对眼球表面造成伤害；

另外，常用防腐剂苯扎氯铵可能会在软型隐形眼镜上产生沉淀物，故在滴滴眼液时应摘下隐形眼镜。

本文由华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部供稿。

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