治疗十二指肠溃疡的专方

发表者：赵东奇

十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹规律性疼痛，空腹痛，有时伴有嗳气和泛酸等症状，一般进餐和服用抗酸剂溃疡缓解，严重时可以发生呕血和便血，甚至穿孔。也是严重危害人类健康的病种之一。相似中医学的“胃脘痛‘范畴。
         以前治疗十二指肠溃疡多遵从胃溃疡的治疗方法，疗效参半，后来学习了余国俊传授的经验，开始应用人参归脾汤加减治疗，疗效明显提高。余国俊应用此方子的经验得益于老师江而逊，江老源于陈修园之"虚痛即悸痛，脉虚细小或短涩，必心下悸，喜按，得食少愈，二便清利，宜归脾汤加石菖蒲一钱服之。”准确抓住了十二指肠溃疡空腹痛，喜按，得食物痛减这一临床特点，认为此病属于虚痛，应该以人参归脾汤作为专病专方来加减治疗。另外此方亦可以应用于胃溃疡之脾胃虚寒型，临床疗效比较不错。
      记得在天津时治疗一例50多岁的男性患者，是个西医生。住在我们小区里，没有事时喜欢来门诊摆摆龙门阵。常常争论些中西医之短长。说自己有十二指肠溃疡的毛病，西医没有治愈，中医也枉然。主要症状饿了就痛，半夜后也痛，伴有反酸，嗳气。吃过不少中西药，效果有，不去根。问我说中医有没有好办法，我也没有详细辩证，顺手开了归脾汤加乌贼骨，贝母，石菖蒲，白芍，三七粉，我说我这个方子肯定能够治愈你的病，回单位抓药喝喝看，没有效果我给你报销。过了许久，老爷子笑呵呵来到了门诊，告诉我们回单位一下子抓了30剂中药，反正公费医疗，花不了几个钱，但没有想到效果还真不赖。各种症状减轻的很快，唯有嗳气不减，自己加了15克生代赭石后嗳气消失，如今重新检查钡餐溃疡已经愈合。

三七这个药我发现治疗胃病效果非常好，不管是胃炎还是溃疡，既可以单用，也可以加入复方应用。我曾经让胃炎和溃疡患者单服三七粉6克，早晚两次分服，效果特佳。三七不仅可以促进炎症和溃疡面的愈合，而且还可以抑制胃酸，降胃气治嗳气，这只是个人一得，对与否，一笑了之！
     人参归脾汤：党参15g、生黄芪30g、当归10g、炙甘草6g、茯苓15g、炙远志6g、炒枣仁12g、木香15g、石菖蒲6g、炒白术15g。
       加减：1.疼痛剧烈兼满闷加丹参饮之意：丹参30g、檀香10g。
                  2.肝郁加逍遥散之意：柴胡10g、白芍10g。
                  3.泛酸加乌贝散：乌贼骨15g、贝母10g。
                  4.黑便（柏油便）加止血散：白芨粉10g、三七6g、海螵蛸15g。
                  5.体虚加独参汤:红参6-10g。
                  6.挟寒加理中汤：炮姜10g。
                  7.挟湿加藿香佩兰各1og。
                  8.挟热加丹皮赤芍各10g。
                  9.痞痛嗳气加旋覆花汤：旋复花10g(包)，生代赭石15-30g.
                  10.腹满加厚朴生姜半夏甘草人参汤。
                   11.胃溃疡出血加炮姜，白芨，乌贼骨，三七。不出血加桂枝白芍。