中医儿科学——癫痫之脾肾两虚——河车八味丸——阴阳解析

河车八味丸——阴阳解析

癫痫之脾肾两虚证候：

发病年久，屡发不止，瘛抖动，时有眩晕，智力迟钝，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，四肢不温，睡眠不宁，大便稀溏，舌淡红，苔白，脉沉细无力。

治法：补益脾肾

方药：河车八味丸加减

河车八味丸：《幼幼集成》

紫河车一具，大地黄三两，大麦冬、净枣皮各一两，粉丹皮五钱、宣泽泻各五钱，嫩鹿茸、北五味各二两，白云苓一两五钱，怀山药五两五钱，川熟附，青化桂七钱五分，北五味二两。

上为细末，炼蜜为丸，如龙眼核大。每早一丸，用淡盐汤化服，以饮食压之；午及临卧，各用定痫丸一服。

解析：

阳性药：紫河车、大枣、鹿茸、五味子、炮附子、肉桂

平性药：茯苓、山药

阴性药：地黄、麦冬、丹皮、泽泻

君药：紫河车

紫河车：甘、咸，温。归心、肺、肾经。温肾补精、养血益气。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

鹿茸：甘、咸，温。归肝、肾经。补肾阳，益精血，强筋骨。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

炮附子：辛，大热，有毒。归心、脾、肾经。回阳救逆、温里逐寒、温经止痛。

肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

泽泻：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药以补精养血为主，针对虚多实少；阳明太阴合病。

方剂中，紫河车、鹿茸、大枣、山药，补精养血；炮附子、肉桂，补火助阳；五味子，敛肺滋肾；地黄、麦冬，养阴生津；丹皮，活血散瘀；泽泻、茯苓，健脾渗湿。

诸药合用以补精养血为主，补火助阳为辅，兼顾敛肺滋肾、养阴生津、活血散瘀、健脾渗湿。适用于小儿抽搐经久不愈，耗气伤阳者。