什么是硬皮病?硬皮病患者可出现何种特殊面容?
硬皮病是指患者的皮肤呈现硬、厚、萎缩的改变。这种皮肤改变可以是全身性的,也可以只出现在某个部位。因免疫异常而引起的硬皮病称为系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)。系统性硬化症除累及皮肤外,也可影响内脏,如心脏、肺和消化道等器官。
一般以皮肤受累范围为主要指标,将系统性硬化症分为多种亚型:
①弥漫性硬皮病:皮肤增厚除累及面部、肢体远端和近端外,还累及躯干;
②局限性硬皮病:皮肤增厚限于肘(膝)关节的远端,但可累及面部、颈部;
③无皮肤硬化的硬皮病:临床无皮肤增厚的表现,但有特征性的内脏表现和血管、血清学异常;
④重叠综合征:上述三种情况中任一种与诊断明确的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或多发性肌炎/皮肌炎同时出现。
但是, 广义的硬皮病除系统性硬化症外,还包括局部型硬皮病(如硬斑病、条形硬皮病、嗜酸性筋膜炎)、硬皮病样综合征(如骨髓移植后硬皮病、硬肿病)等。
硬皮病患者可出现何种特殊面容?
硬皮病患者的面部可出现特征性改变:
➤ 脸呈面具样改变,缺乏表情,皮肤皱褶减少;
➤ 唇向里收缩、变薄,并以唇为中心出现大量皱痕;
➤ 鼻端变小,鼻翼萎缩变软;
➤ 张口困难;
➤ 面部、颈部和唇黏膜出现多个小点状的毛细血管扩张。
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