孩子流鼻血了 中医怎么解？

选自学苑出版社即将出版的新书《河洛古中医医理浅释》（文字尚未经过编校，错讹难免，请大家谅解。）

一个妈妈的问题：孩子现在是3岁4个月，3岁3个月的时候，一个月内流了两次鼻血，第一次量少，第二次量多，血还一下子涌出来，滴得衣服、地板上都是，孩子鼻子都没有碰撞过，以前从没有发生过这种症状，让他躺下休息几分钟后就不流了，不知道这是什么原因？

宋恩旗医生的回答：小孩子流鼻血，在中医来讲，一般它是自身排除身体里边热毒的一种方式，所以有的时候也不用害怕。如果孩子经常流，估计就有问题了。3岁的孩子要看他的饮食，看有没有经常吃比较温燥的东西，看他的大便干不干燥，看他的舌质，舌头的质地，是不是特别的红，绛红或者红紫，或者是黄燥，又黄又干的意思，如果是黄燥那也是热，太热了，红呢更厉害，更热，热入营血的这个症状。

还要观察这个孩子有没有每天都喝点白开水，或者是奶粉是不是吃得太多，奶粉还是比较容易干燥上火，温燥。如果还是不行，孩子体质、脸色、指甲、口唇、眼睑，都看上去颜色不是很正常的话，如果还有大便有时是黑便或者是棕色的大便，这种可能是不光是流鼻血，肠道里也会出血，如果是这种情况的话，要去医院做个检查，去查一个血常规。

虽然我们基本上不用什么西药，但是有些西医的检查，有时还是要需要借助一下，如果是败血症，那么你可以提前知道，如果是血液病、白血病，那么你也可以提前知道。那么会了解到有没有其他的生活当中的一些误区，比方说很多的这个媒体，有言论说，装修污染、玩具污染可以引起甲醛之类的，然后小孩子还会乱吃东西，油漆可以引起白血病，这个还是需要注意的。另外，是前一段时间在微信上流传，很多孩子喜欢喝各种糖水、饮料、凉茶等等，就是不喝这个白开水，那么可以引起血液病，这个也需要大家重视。所以，有的时候还是需要借助西医的检查，确定了是西医的哪一个病，再用中医的方法进行治疗的话，也会辨证，辨别病因，会比较清楚一点，否则的话只是看到出血就想到止血，这样也是有一点草率。这个小孩子流鼻血的问题，大概就讲这些。如果是上火的话，可以用一点这个大家经常用的清火宝之类的，或者是喝一点白茅根，或者是藕，莲藕煮汤，还有其他很多的方法，白茅根比较方便，莲藕汤也比较方便，或者是喝点绿豆汤也可以清火，但是能够止血的又不是太难喝的，适合小孩子的不是很多。

这个孩子两周岁前都吃西药，后来有病看中医的，三岁看中医时说有慢性扁桃体炎，吃了三个月的中药，扁桃体小下去了，但是鼻子的问题没有好，痒，有时鼻塞，有时风一吹就有鼻涕，有时早上起来有鼻涕，反正他们西医说是过敏性鼻炎。今年四岁了，到是不会很严重，但是这样有滴滴哒哒的鼻子和偶尔有咳嗽总是不舒服，像是在喉咙的刺激性咳嗽怎么办？

这个扁桃体肿大是一个很普遍的事情，扁桃体的肿大跟感冒后遗症跟脾胃受到伤害有很大的关系。中医里边，治疗这个扁桃体的肿大也有那么几个有效的方子。有一个方，这个方也是比较简单，但是有的有效，有的效果差，所以有的时候还需要辩证。那么脾胃受伤害之后，脾胃这里面如果有寒气堵在里边，上焦，脾胃上面的阳气，胃经里面的阳热不能够降到底下去的话，上边就开始上火就开始发炎，西医叫发炎，中医就是上火。那么根本还是在脾胃，所以想治这个扁桃体的话，还是要调脾胃，在这个《伤寒论》里边好像有一个方叫半夏散，这个方法还可以，另外，用桔梗甘草汤，桔梗和生甘草也都可以。还有一个方，就是用夏枯草煮鸡蛋，喝汤吃鸡蛋，也有一点效果，最终如果比较复杂想彻底看好的话最好还是要面诊。这个扁桃体肿大还是比较顽固。

那么鼻炎，还有咳嗽这就是感冒后遗症了，如果一有风就有流鼻涕或早上起来就有流清鼻涕，说明上焦阳气不足，如果仅仅只是流清鼻涕，有一个方子，小孩子量可能量小一点，成年的量要非常大的。如果早晨起来打喷嚏流鼻涕，一流清鼻涕就流一个小时擦都擦不完，那么就用桂枝、生姜各30克，煮水喝可以加红糖，一般五六天就根治了。但是小孩的量，要根据孩子的年龄还是要有所调整，如果像你这个说的今年四岁了，这个量要小一点，那么先用10克吧，桂枝10克，生姜10克，煮开10分钟喝下去，这是流清水鼻涕。如果黄粘绸的鼻涕不能用这个，如果还有鼻塞、头痛还要加其它的药。一遇到风就有鼻涕，怕风的话就用桂枝汤，如果还有点咳嗽的话就加杏仁和厚朴，就是桂枝加厚朴杏仁汤。桂枝，四岁的话，10克可以，灸甘草5克，炒白芍现在也可以用到10克，大枣5枚，干姜5克，厚朴5克，杏仁7克煮开五分钟。如果是凉风啊，他怕凉，一吹就打喷嚏、流鼻涕，桂枝汤不对证，要用麻黄汤。有的寒气，不光是在膀光经，侵入到肾经的时间很长的这种，脉很沉，就要用麻黄附子细辛汤。这个必须要面诊。