研究小萃丨中国团队:创造合适的“土壤”,干细胞移植促肝/肺再生
中国四川大学的丁楅森、曹中炜团队及美国威尔康奈尔医学院的研究人员发现,诱导纤维化的肺和肝脏中的血管内皮细胞(EC)分泌肝细胞生长因子(HGF),抑制血管周围细胞表达还原型的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶4(NOX4)后,能使修复性薄壁细胞移植成为可能,从而恢复肺和肝脏的再生。
将薄壁组织干细胞原位移植至损伤器官后,可能会恢复这些器官的自我修复能力,然而,受损的受体器官的微环境常常会对薄壁组织细胞移植造成阻碍。研究发现,靶向血管生态位(niche)和血管周围成纤维细胞,可建立“适宜的土壤”(微环境),以促进“种子”(干细胞)的整合至受体器官。
Sci Transl Med 2017;9:eaai8710
加巴喷丁类似物(包括普瑞巴林和加巴喷丁)正越来越多地被标签外使用——用于治疗慢性腰背痛,但是《公共科学图书馆·医学》杂志上的系统综述和荟萃分析得出结论,现有证据不支持这种使用。
普瑞巴林和加巴喷丁是在管理长期病症(如癫痫、疱疹后神经痛和神经性疼痛)中具有明确作用的抗惊厥药物。然而,这两种药物也越来越多地用于几乎任何类型的疼痛(标签外使用)。
加拿大研究人员发现,尽管广泛使用加巴喷丁类似物,很少有随机对照试验试图评估在慢性腰痛患者中使用它们的益处。
格拉斯哥的全科医生Des Spence说,在过去五年中,加巴喷丁的处方大大增加,全科医生越来越多地看到,人们使用它们并依赖它们。
BMJ 2017;358:j3870
为了评价激素在急性下呼吸道感染但不伴哮喘的患者中的疗效,英国布里斯托大学的Hay等人开展了一项多中心、安慰剂对照、随机临床试验。
在401名随机化的受试者中,398名受试者具有基线数据,其中334名受试者(84%)提供了咳嗽持续时间的数据,369名受试者(93%)提供了症状严重程度数据。在泼尼松龙组,咳嗽持续时间的中位数是5天,安慰剂组为5天(P=0.36)。在泼尼松龙组,平均症状的严重程度是1.99分,安慰剂组是2.16分(P=0.05)。未观察到严重的不良事件。
口服泼尼松龙不应用于无哮喘的急性下呼吸道感染成年人的治疗,因为泼尼松龙并未减少症状的持续时间和严重程度。
JAMA 2017;318:721-730