风湿百科 | 巨细胞动脉炎患者确诊后1年死亡率大增

美国波士顿大学的LIN LI等人对巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)患者展开一项研究,研究巨细胞动脉炎是否与全因死亡率增加有关,以及死亡率是否因年龄、性别以及加入队列研究的时长而改变。

研究纳入英国临床实践研究数据库中1990年~2014年间新确诊的9778例GCA患者,并且在进入队列之前,根据年龄、性别、一般情况和病史,每例GCA患者随机匹配了多达10例的非血管炎患者。研究人员使用Cox回归来估计GCA患者与非血管炎患者死亡率的矫正危险比,然后按年龄、性别和队列入组的时间进行分层。

研究发现,与非血管炎患者相比,GCA患者的死亡率在确诊后的第1年内大幅上升(HR=1.51),而在其后的第2年~第5年仅略微上升(HR=1.16),在确诊5年以后,风险已经归于正常(HR=1.06)。65岁以前确诊的GCA患者在确诊后的第1年内死亡率最高(HR=2.32)。其死亡率风险并不受性别或队列入组时间的影响。

研究显示,GCA患者的病死率在确诊后尤其是确诊后的第1年内显著增加,但在确诊5年之后就不再增加。病死率因年龄而异,在确诊GCA时年龄小于65岁,1年病死率大幅度上升,但与性别或入组队列的时间无关。(编译:许韩师 中山大学附属第一医院风湿科)

Arthritis Care & Research 2018;70:1251-1256

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