适当锻炼可降低长期透析患者突发心脏死亡风险

终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患者接受透析治疗后易发生心血管疾病，如冠状动脉疾病、充血性心力衰竭和高血压，发生突发心脏死亡的风险是普通人群的30倍。导致透析患者突发心脏死亡的原因包括左室肥大、心脏舒缩功能异常和心肌纤维化等。

曾有研究报道，锻炼对健康人、急性心梗、慢性心衰和糖尿病患者的心脏自律性和电稳定有益。最近希腊学者Kouidi等观察了运动对长期透析患者心血管疾病发生风险的影响。

该随机对照研究共纳入59例ESRD患者，接受每周3次每次4小时透析治疗。锻炼组30例，对照组29例。锻炼组接受为期10个月的锻炼项目，透析前两小时开始，每周3次每次90分钟，煅炼项目包括床头自行车热身运动、强化运动和灵活性锻炼。

结果显示，随访期间锻炼组仅有9例（9/30）有突发心脏死亡风险，而对照组则有20例（20/29）（P=0.003）。锻炼组突发心脏死亡的风险因素数量较治疗前明显减少。

研究表明，适当锻炼能改善长期透析患者有氧代谢能力，减少突发心脏死亡的风险因素，可降低患者死亡风险。该发现为长期透析患者辅助锻炼提供了依据。

American Journal of Kidney Diseases