余热扰及心神之失眠(郑武)
只因一个小细节被忽视,吃了那么多安神方,依旧彻夜失眠,结果被5味药化解
有个失眠的病人,找到我,说,“我失眠快8年了,每天晚上只能睡三个小时左右,一天太影响生活和工作了。”
我说,“那你这8年以来,没有看过吗?”
她说,“怎么可能没看过,西药就不说了,中药的话,归脾丸、酸枣仁汤、朱砂安神丸、交泰丸等等的,甚至一些偏方,都用过了,但是要么没什么用,要么就是隔几天又是老样子了。”
我说,“那肯定是什么重要的细节,被忽略掉了,而导致病机没有找准,才功亏一篑的。”
她说,“什么细节?”
我看她脉象滑,舌尖红,苔白,说,“你失眠之前,有没有情绪上的重大转变?或者其它什么的?”
她想了想说,“好像在发病之初,曾有一次感冒,这个感冒好了,烧退了,但就是从那时候开始,我开始失眠了,难道我失眠是因为它?”
我说,“对的,这样,你用这个方:栀子,淡豆豉,甘草,大枣,竹茹。”
她说,“我8年的失眠,就给我开五味药啊?是不是在糊弄我?”
我说,“中医治病,药在精,不在多。简方不见得不治病,虽然只有五味药,但可以一箭三雕,解你心头乱麻。”
结果,她回去用了,药用6剂之后,当晚安然入睡5小时,此后,失眠一症解除。
有很多人,会很好奇,感冒还能和失眠,扯上关系?
为什么不能?若是抓不住这一个关键的小细节,她这个失眠,再怎么治疗,也是治不好的,为什么?
中医里面有一个说法,就是余热扰及心神。
简单点说,就是一个人在有热病之后,经过治疗,虽然病势大减,但余热未清,这个余热,悄悄溜达到我们的心中,形成一个所谓的“热扰胸膈”、“热扰心神”。
就像这个病人,她一场感冒,虽然经过治疗,热势虽退了,但余热还没有清完,所以内犯胸膈,导致不得眠,舌尖红,就是心中有热的证明。
但是,这个病人的情况,并没有这么简单,她脉滑,说明有痰湿,再结合上面的心中热邪,不难发现,她已经有了痰热。
另外,她还有气短、心悸、乏力等症状,这又说明她有心气虚的问题。
所以,它们三者之间,错综复杂,纠缠在一起,令人难以分辨,但若是能抓住“感冒、余热扰及心神”,这一个细节的话,后面几步,就不会踏错了,这就是中医治病的精髓,善于抓住细节,而往往很多时候,破案的关键,就在细节之处。
所以,我才用栀子和淡豆豉,清热除烦,甘草和大枣,补益心气,再用竹茹清痰热。抓住主要矛盾。这就是,化解心头的郁热,再兼顾补心气、除痰热,如此一来,一箭三雕,化解了她的心头乱麻。