一个特别爱出汗的人得到头痛

患者女，70多岁。

已经很久不来了，有2年的时间吧，之前因为膝盖痛走不了路，连续治疗了一段时间好了之后就没有在来过，这说明最近身体很好。

这次过来是因为后脑勺痛，脖子僵硬，痛的不能晃动，好像豆腐脑一样的怕散了。

她说开始可能是受风了，一点点痛，后来越来越痛了，本来就容易出汗，痛的时候更出汗多。

脉浮有力。

针灸了几次风池穴，阳辅穴大椎穴等，每次针灸完了就好很多，第二天痛又来，虽然比前一天痛缓解但是终究还是有痛。

每次来了诊所她都需要等很久，因为她出汗太多了，等到凉30分钟左右汗下去了才能针灸。

无论春夏秋冬都是出汗很多，虽然她觉得自己很多年都这样但是我觉得这个不正常。

我说吃两幅药吧。

处方：桂枝加葛根汤加麻杏石甘汤加减

两付后身上出汗大减，头痛好转。

就又吃了两付。

2天后过来说感觉到头痛在缓解，但是还是有痛，在最深处的地方总是有点不舒服，很浅的地方不痛了。

我于是在原来的基础上加了全蝎2g蜈蚣2g

她的头痛就彻底好了。

伤寒论说有汗不能用麻黄，但是如果看到有汗又有其他症状比如咳嗽，胸闷或者身痒等的情况下我通常考虑这个热在肺中，就是说肺热导致出汗，即便是如此出汗也不能把肺热去掉，所以就会用麻杏石甘汤去掉肺热，用桂枝加葛根去掉项背头痛。

至于最深处的痛，我觉得蜈蚣全蝎息风止痉的效果最好。