学习韦文贵老师眼科经验体会郑州市中医院 ...

学习韦文贵老师眼科经验体会
郑州市中医院　主任医师　霍万韬
1959年笔者曾跟中国中医研究院（现中国中医科学院）著名眼科老中医韦文贵学习眼科，当时韦老年近花甲，已从事眼科40年，不仅有丰富的临床经验，而且有较深的理论见解。由于韦老热情赐教，使笔者学到了不少宝贵的眼科知识。为怀念谢世的老师，现将自己临床20多年来对韦老经验的点滴体会总结如下：
眼病原因颇多，并与各器官密切相关。韦老治眼的突出特点是从整体出发，辨证用药，加减灵活。如：外受风寒而致眼痛、眉棱骨痛等证，用防风羌活汤，以疏风散寒止痛。外受风热所致的双目肿胀，红如鲜桃，用治双眼肿胀如桃方，以祛风清热，消肿止痛。肝火上炎所致的目赤红肿或眼底出血，前者用退红良方，后者用瘀血灌睛方，以清泄肝火，凉血止血。肝郁气滞而致暴盲者，用逍遥散加减验方以解郁清肝，养血明目。气虚所致的两目紧涩，不能瞻视，过劳尤甚，用加味调中益气汤以补中益气，升阳明目。肝肾不足的青盲眼用青盲方以补肝养血，滋肾明目，若无头痛，此方去天麻、藁本、荆芥。胃肠积热所致的两目赤红，用破赤丝红筋方以破瘀、清热、润肠，方中生锦文视人体强弱加减，体强者可用到20克，此乃釜底抽薪之法，但不能常服，泻后即减，孕妇忌用。血热而致双目赤红者，用治赤丝红筋方以清热凉血，化瘀明目。肝经风热所致的眼赤生翳者，用治红肿翳瘴方以祛风、清肝、退翳、消炎，或用治红肿痛方以泻肝清热，消肿止痛，注意不可常服，孕妇忌用。
以上这些方子里，可以看出韦老用药严谨，组方精当，随症状而加减，辨证准确。其法则可归纳为：六淫以祛除外邪为主，内伤以补肝益肾为要，气滞血瘀以行气化瘀为先，火盛腑实以泻火通腑为暂，气虚者益气升阳，血虚者养血填精，尤其重视健脾固本。随证定法，以法用方，正是韦老生前所论“治病贵在随证变通”。
临床验方，确有效验，以上11方，笔者在临床上经常用之或稍有加减，多获效验。其他验方尚有治眼内痒如虫行方，每遇此证，用之皆效，多三五剂而痒止。