治疗患者的脂肪瘤，我将枳壳、黄芪各用1斤...

治疗患者的脂肪瘤，我将枳壳、黄芪各用1斤，他说：难怪有些西医会半路转学中医。

有中医半路转学西医，就会有西医半路转学中医。我身边就有好几位学西医学到一半，转学中医的人。

问及转学中医的原因：有人说，道不同不相为谋；有人说，中医是个好东西，自己有义务为它的发展传承尽一份心力……

说到中医的发展传承，这确实是我们这代老中医最担心的问题。中医院校培养出来的学生，会的只是些课本上的东西，而且中医这东西，跟哲学联系紧密，医德不提升，医术也会进入瓶颈，难以突破。

我们这的中医近几年去世了五位，目前为止，找不到一位可以补上来的人，因为不管是中医院还是社会上，都很难找到跟他们水平相当的人。

就拿脂肪瘤来说吧，现在不仅连西医建议手术，很多中医也会建议患者做手术，这里面不乏一些中医院培养出来的中医研究生和中医博士。

半年前，我接诊了一位脂肪瘤患者，他呢，之前胳膊上有两个脂肪瘤，后来手术切掉了。结果过了两年多，他的身上又断断续续长出来了四个脂肪瘤，总不能再割吧，他决定找中医试试。

到中医院找了两位中医，还是建议手术切除，他心有不甘，觉得第一次切了能长出来，那第二次切了，还是能长出来。之后经打听，找到我这。

我问：“平时有没有腹胀，便溏，胃脘胀满，反酸，恶心，乏力等不适。”

他说：“有，不仅腹胀，偶尔还腹泻，平时胃口也不好，浑身也乏力。”

舌诊，我见他舌苔白腻，脉诊，发现脉沉细。

后开方：白术、黄芪、枳壳、白芥子、制半夏、浙贝母、白僵蚕、甘草。

7剂药后，他的脂肪瘤就比之前软了一些，也小了一点。后加减药方，让他再用一个月半月的药，先前似鹌鹑大的脂肪瘤，就同黄豆般大小了，后再用药10剂，他之前凸起的疙瘩就看不到了。

其实我一开始询问患者的那些不适，都是脾虚的表现。因为脂肪瘤在我看来，就是由痰湿凝成的一个包块。而这痰湿的根源在脾虚，我询问患者，只是为了得到证实。

脾不仅能运化水湿，还是人体气血生化的源头。脾虚，气不足，同时运化失常，水湿内蕴成痰湿。

人体的气，就好比于管道中的气压，气压强，水流、垃圾才不会淤聚在一起。气足了，痰湿就会随气流通，不会淤结。

所以治疗患者的脂肪瘤，除了健脾化痰、散结之外，我还重用了枳壳、黄芪这两味药。整个治疗前后，枳壳、黄芪我总共为患者各用了1斤，为什么呢？

黄芪能补气，可以辅助白术来健脾；其次，它还能补足人体正气，气足了，痰湿随气运行就有了根。然而光补还不行，我们还得让这气动起来，所以方中我又用枳壳来行气、化痰、消积。

为什么我这里用的是“枳壳”而不是“枳实”呢？因为枳实的破气之力强，行气的同时，会伤正；而枳壳的破气之力较缓，入药，破而不伤。

脂肪瘤是皮里膜外之痰凝成的疙瘩，所以方中我用了一位专去皮里膜外之痰的药——白芥子。而制半夏则能化解人体其它地方的痰湿。

方中浙贝母、白僵蚕这二药，都有化痰散结之效，我主要来破散脂肪瘤。

这位患者之后对我说了这样一段话，他说：“用1斤黄芪和1斤枳壳能解决的问题，西医非得让我做手术，难怪有些西医会半路转学中医，还是先辈们留下来的东西有用。”

先辈们留下的东西是好，可还得有人传承才行，希望我还能在临床上多坚持几年，为中医自己患者多尽点绵薄之力。希望我们都能对中医多一点了解，少一点误解。