《本草精荟》：固精缩尿：菟丝子

菟丝子为旋花科一年生寄生植物菟丝子或大菟丝子的成熟种子。我国大部分地区均有产出。秋季种子成熟时采收，晒干，打下种子。常生用或煮熟捣烂作饼用。

一、功效应用

菟丝子味辛、甘，平。归肝、肾经。

功效能补阳益阴，固精缩尿，明目止泻。其特点阴阳双补，不腻不燥，乃平补之品。

常用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主续绝伤，补不足，益气力，肥健。”

《药性论》：“治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，又主消渴热中。”

《本草汇言》：“菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也。但补而不峻，温而不燥，故入肾经。”

《玉楸药解》：“酸涩敛固，治遗精淋漓，腰冷腰痛。”

《本草备要》：“凝正阳之气，入足三阴。强阴益精，温而不燥，不助相火。治五劳七伤，精寒淋沥，口苦燥渴。祛风明目，补卫气，助筋脉，益气力，肥健人。”

二、配伍应用

1.用于腰膝痠痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多等证。菟丝子既补肾阳，又补肾阴，且有固精缩尿之效。治腰膝痠痛，可与杜仲等分，山药为丸服用。

若治阳萎遗精，常配伍枸杞子、覆盆子、五味子等，即五子衍宗丸。

若治肾虚小便不禁，常配伍鹿茸、五味子等药。

若治遗精、白浊或尿有余沥，常配伍茯苓、莲子等，即茯菟丸。

若治膏淋，常配伍桑螵蛸、泽泻，即菟丝丸。

朱良春经验，治精子稀少症，可大剂单用菟丝子一味，或配伍淫羊藿、熟地、黄芪、枸杞子、覆盆子等补肾之品。若治再生障碍性贫血等血液病，可配伍鹿角胶、骨碎补、鸡血藤等壮骨之品。

2.用于目暗不明，视力减退。菟丝子有养肝明目的功效。治肝肾不足，目暗不明，常配伍熟地、车前子等，即驻景丸。

3.用于脾虚便溏或泄泻。菟丝子有补脾止泻之效。治脾气不足，饮食减少，大便不实，常配伍黄芪、党参、白术等药。

4.用于肝肾不足，胎元不固。菟丝子还善安胎，张锡纯经验尤值学习。治胎漏下血，胎动欲堕，常配伍续断、桑寄生、阿胶，即寿胎丸。

张锡纯言：“菟丝无根，蔓延草木之上，而草木为之不茂，其善吸他物之气化以自养可知。胎在母腹，若果善吸其母之气化，自无下坠之虞。且男女生育，皆赖肾脏作强。菟丝大能补肾，肾旺自能荫胎也。”

此外，菟丝子还可用于阴虚消渴，可单用本品研末或蜜丸服用，或与他药合用。

三、用法用量

菟丝子常入煎剂，也适宜做丸散。其性味较平，且温而不燥，补而不滞，故能久服。入煎剂常用量十余克至几十克。

四、应用注意

菟丝子性偏固涩，故阴虚火旺，大便燥结，小便短赤者不宜服。

个别人大剂服用后，有微呕之感，减少用量或辅以和胃止呕之品如半夏、陈皮、生姜等，即可消失。

黄元御言：“不宜于脾胃，久服中宫壅塞，饮食不化，不可用以误人。”

——中医实战笔记：21.5.25清晨，二稿#中医实战笔记#

菟丝子

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