十年的叙利亚战争：数百万人的需求并未消失

自10年前叙利亚战争爆发以来，叙利亚人民的生命一直受到威胁。回到2011年，局势迅速从局部抗议转变为全面战争，导致灾难性的人道主义局势持续了十年。

在过去10年里，1 200万叙利亚人——冲突前人口的一半——被迫逃离冲突并离开家园，往往是多次，使之成为本世纪最大的流离失所危机。他们中的许多人至今仍流离失所。

叙利亚的一大部分基础设施也被摧毁。值得注意的是，叙利亚相对正常的卫生系统已经被摧毁。数百个医疗设施遭到轰炸，大批医务人员被打死或逃离，该国许多地区的医疗用品仍然极度短缺。今天，叙利亚人民的医疗需求非常巨大。

Médecins Sans Frontières(无国界医生组织)自战争开始以来一直在应对叙利亚的危机。我们一直在向全国各地有需要的人提供支持:从捐赠医疗用品，到建立医院和诊所，到在无国界医生无法直接进入的地区为医疗设施和医生网络提供远程支持。今天，无国界医生组织正在为叙利亚境内以及收容叙利亚难民的各个邻国的叙利亚人提供支持。

这条时间表概述了十年的冲突，突出了数百万叙利亚人日益增加的人道主义和医疗需求，以及无国界医生组织为应对这些需求所做的努力。

2011年:抗议演变为武装冲突

2011年，大量叙利亚人走上街头要求民主改革。起义很快从最初的小规模抗议演变为三月份的大规模抗议。示威遭到警察和军队的暴力、大规模逮捕和残酷镇压，导致数百人死亡，数千人受伤。随着抗议活动演变成冲突，叙利亚人开始离开他们的家乡，要么到国内的不同地区，要么到邻国。

对无国界医生组织来说，从冲突一开始，向叙利亚境内的人们提供医疗服务就面临挑战。从2011年到今天，我们一直没有获准在叙利亚政府控制的地区工作，尽管我们多次请求批准;因此，我们的干预领域一直集中在政府控制之外的领域。

无国界医生组织通过支持叙利亚医生网络，向霍姆斯、伊德利卜、哈马和达拉省的野战医院和诊所捐赠医疗和救济物品，仍然设法向叙利亚境内需要帮助的人提供医疗援助。由于无法前往首都，我们向大马士革的叙利亚红新月会捐款，以应对该市日益增长的医疗需求和医疗用品的短缺。

在邻国，如黎巴嫩和约旦，无国界医生组织开始为需要医疗服务的叙利亚人提供支持，而叙利亚国内却没有这些服务;我们设立了一些项目来帮助那些开始逃离本国暴力的难民。

2012年:一场全面战争

2012年，随着冲突各方的形成和参与，冲突升级。尽管各方试图安排停火，但冲突很快演变成一场全面战争，全国各地的伤亡人数急剧增加。

无国界医生组织在叙利亚北部开设了医院，以应对这些地区人民日益增长的医疗需求。在一些医疗设施被击中和摧毁后，大多数设施不得不建在非常规的地方，包括别墅、养鸡场、学校和地下室。在这些医院，我们的小组提供了紧急医疗，重点是创伤护理和与战争有关的手术。

随着邻国叙利亚难民数量的增加，无国界医生组织扩大了在黎巴嫩贝卡谷地和伊拉克库尔德斯坦Domiz设立的营地的活动。越来越多的叙利亚难民也在更远的地方寻求庇护，从中东向欧洲转移。

2013年:叙利亚的需求增加

到2013年，叙利亚人不仅面临严重的暴力，而且还面临卫生系统功能失调和恶化的直接后果。无国界医生小组开始目睹可预防疾病的死灰复燃。阿勒颇儿童中出现的麻疹病例，以及叙利亚14年来发现的首例脊髓灰质炎，都是该国卫生系统因战争而崩溃的早期迹象，这场战争导致无国界医生组织在叙利亚东北部开展大规模疫苗接种运动。

中国的医疗机构也开始更加强烈地表达他们在满足人民需求方面的困难，更不用说处理大规模伤亡和紧急情况了。由于叙利亚南部战斗激烈，我们在靠近叙利亚边界的约旦北部拉姆塔开设了一个紧急手术方案，治疗无法在达拉的14家野战医院接受治疗的战争伤员。

与此同时，数十万叙利亚人仍在离开叙利亚，前往附近国家寻求安全或治疗。由于难民不断涌入，这些国家开始采取更严格的边境政策。为此，我们进一步扩大了在该地区的行动规模，为叙利亚人民提供尽可能多的援助。截至2013年底，估计有150万叙利亚难民。

2014年:致命冲突加剧

2014年，这场战争变得越来越血腥。联合国估计有650万人在国内流离失所，超过300万人逃离叙利亚。

暴力和不安全、围攻和炮击的加强以及对卫生设施和医务人员的攻击，是无国界医生组织小组面临的一些挑战，使他们无法提供更广泛的医疗人道主义援助方案。

2014年“无国界医生”工作人员被绑架的事件也让我们停止了在“伊斯兰国”控制地区的活动，并撤出了叙利亚西北部的国际工作人员。然而，我们仍然设法维持在叙利亚的存在，开展了新的项目，并增加了我们对该国医疗设施的远程支持。

2015年:巨大的流离失所危机

2015年，逃离该国的叙利亚难民人数超过400万，其中数千人试图危险地穿越地中海，另有600万人在叙利亚境内流离失所。这场冲突造成了第二次世界大战以来最大的流离失所危机，使数百万人迫切需要拯救生命的人道主义援助。我们加强了在整个地区的应对活动，在地中海发起了搜救行动，并为前往欧洲的人们提供支持。

随着更多的外国和政党加入战争，2015年的特点是极端暴力，影响了数百万人的生活。平民地区经常遭到轰炸，通常是“双重”袭击，即在最初的袭击之后，紧接着是第二次袭击，目标是救援队或接收伤员的卫生设施。还有许多报告说，袭击造成接触化学制剂的症状。至少有150万人被困在被围困地区，无法获得人道主义援助、保健或医疗后送。

在叙利亚境内，2015年是无国界医生组织迄今支持最多的卫生设施的一年，向150多个卫生设施提供了服务。然而，我们的支持并没有阻止这些设施受到冲突的直接影响。2015年，23名无国界医生组织支持的叙利亚卫生工作人员死亡，58人受伤。此外，2015年，无国界医生组织支助的63家医院和诊所遭到94次轰炸或炮击，其中12个设施被完全摧毁。

我们进入了遭到严重破坏的城市Kobanê/Ain Al-Arab，在联军的支持下，IS组织被库尔德军队驱逐。我们在城里建了一所医院，但在Kobanê被伊斯兰国武装分子渗透后，又发生了一段激烈的冲突，医院被摧毁。尽管如此，无国界医生组织继续支持该市的初级和中级医疗保健。

2016年:被困人口

2016年，围困战术持续，双枪袭击增多，轰炸和炮击加剧，叙利亚境内的人道主义危机更加严重。到那时，许多平民区已被例行轰炸，得不到援助。对许多人来说，获得食物和保健服务极为困难，特别是那些生活在被围困地区的人。

去年12月，叙利亚政府重新夺回了阿勒颇东部，但直到当地居民经历了五年战争中最猛烈的轰炸。阿勒颇东部成了叙利亚冲突的缩影，所有暴行都发生在一个地方:围城战;多家医院被毁;不分青红皂白地轰炸平民区;完全无视战争规则。无国界医生组织为阿勒颇东部的8家医院提供了全部或部分援助，这些医院都遭到炸弹袭击。

医疗设施、工作人员和病人继续受到不分青红皂白和有针对性的攻击。2016年，接受我们支持的32个医疗设施71次遭到轰炸或炮击。

与此同时，更多的叙利亚邻国对难民关闭了边境，导致许多人被困在被围困的地区或困在关闭的边境。这些人滞留在约旦边界，阻碍了战争伤员的救生活动。

2017年:领土争夺

一场争夺领土和控制权的竞赛成为今年地缘政治的主要变化。在对拉卡发动大规模军事进攻后，IS组织失去了对东北部大片领土的控制，被美国支持的叙利亚民主力量占领。无国界医生组织治疗了数百名因拉卡市猛烈的轰炸而受伤的人，以及那些被被毁房屋中遗留的陷阱和未爆炸条例严重受伤的人。

与此同时，在该国南部，叙利亚政府开始夺回达拉、库奈特拉和苏韦达省的领土。由于猛烈的炮击，这些事件对生活在这些地区的数十万人的生命产生了重大影响。

这些动态和力量平衡的变化扰乱了我们在一些工作领域的活动。我们支持的11个医疗设施12次受到炸弹或炮弹的有针对性或不分青红皂白的袭击。

2018:流离失所的浪潮

随着争夺争议地区控制权的激烈战斗，以及叙利亚政府军的军事推进，新一轮的流离失所者开始抵达叙利亚西北部。在此之前，政府规定了投降条件，允许希望被运送到该国其他非政府控制地区(通常是伊德利卜省)的战斗人员和平民获得安全通道。与此同时，在东北部，人们正在返回布满陷阱和地雷的废弃城镇。

2月至4月间，大马士革郊区的东古塔目睹了自战争开始以来最猛烈的一次轰炸。许多医疗设施遭到袭击，大约2000人在袭击中丧生。这次袭击以叙利亚政府控制郊区而告终。

在许多地方，比如达拉、东古塔、哈马和霍姆斯，在这些地区被叙利亚政府夺回后，无国界医生组织无法继续我们的工作和对医疗设施的支持。此时，我们增加了对该国北部的医疗支持。

2019年:北部的军事行动

2019年，冲突仍在继续，主要影响叙利亚北部。

在叙利亚西北部，由于叙利亚政府军及其盟友(尤其是俄罗斯)在该国反对派最后一个据点伊德利卜省发动进攻，数十万人流离失所。大多数新流离失所者前往没有清洁水或医疗服务的地区。他们没有什么选择，因为大多数被认为相对安全的地区在人道主义援助方面已经过于拥挤和过度紧张。

在叙利亚东北部，随着6万多名流离失所者迅速涌入Al-Hol难民营，无国界医生组织扩大了活动规模，这些人大部分来自IS组织在代尔祖尔省的最后一个据点。同年晚些时候，土耳其军方与叙利亚武装反对派联盟发起了“和平之春”行动，目的是将库尔德人民保护部队从土耳其边境30公里长440公里宽的狭长地带上清除出去。

除了持续的冲突和流离失所，到2019年，叙利亚经历了多年来最严重的经济危机，叙利亚英镑在黑市上跌至历史最低点，使人们的生活更加困难。

2020年:军事进攻、经济危机和全球流行病

2020年伊始，叙利亚西北部继续展开大规模军事攻势，导致约100万人流离失所。他们中许多人已经在该地区流离失所，并在前几个月或几年里多次逃离冲突。

2019冠状病毒病大流行进一步恶化了叙利亚本已危险的卫生状况。在正式宣布大流行四个月后，该疾病进入伊德利卜省，7月9日确认了第一个病例。第一批COVID-19病例出现在医学界，在接下来的几个月里，这成为一个越来越令人担忧的问题。即使在疫情爆发之前，卫生部门的人力资源也非常有限，该地区的医院往往不得不共用医务人员才能继续营业。从这个意义上说，即使只有少数医生感染了病毒，暂时失去工作，也会对获得医疗保健产生巨大影响。

与此同时，经济危机仍在继续，叙利亚镑破纪录的贬值成为叙利亚人民的现实，导致他们无法获得住房、食品和医疗保健等基本必需品。一些邻国的难民也受到东道国(如黎巴嫩)经济危机的影响。

经过9年的战争，叙利亚的医疗体系已经崩溃，供应有限，医务人员很少，医疗设施经常关闭或不再运作。

2021年3月:当前形势

十年过去了，叙利亚的冲突并未结束，人们仍在遭受苦难。战争的影响继续对世界各地的叙利亚人造成灾难性的影响。目前，大约有1200万叙利亚人——相当于战前人口的一半——在叙利亚国内外流离失所。

大约560万难民分散在世界各地，大多数在土耳其、黎巴嫩、约旦、伊拉克和埃及。大约有620万人在国内流离失所，这是全世界人数最多的，其中大多数人生活在不稳定的条件下。

联合国世界粮食计划署(WFP)令人震惊的国家数据显示，创纪录的1240万叙利亚人——接近该国人口的60%——目前处于粮食不安全状态。

仅在一年多一点的时间里，又有450万叙利亚人失去了食物保障。经济危机、新冠肺炎导致的失业以及飙升的食品价格，加剧了因十年冲突而流离失所和筋疲力尽的叙利亚人的困境。

来自无国界医生

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