理赔实录丨宝宝感冒发烧看门诊，中华小当家理赔840余元
小孩子由于身体免疫系统发育不完全，抵抗力较弱，感冒发烧是常有的事。
尤其是孩子刚上幼儿园那段时间，宝爸宝妈们应该深有体会，孩子们聚集在一起，很容易交叉感染，生病更加不可避免。
今天要分享的案例就是这样，严女士的孩子正是刚入学的年纪，因上呼吸道感染导致发烧，没少看医生。
用她自己的话说，“去趟医院就几百，打针就上千了” ，累计起来也是一笔不小的花销。
不过好在，严女士已经提前为孩子备了一份中华小当家少儿门急诊保险，能够报销一部分的费用。
案例概况
中华小当家少儿门急诊保险
投保时间：2020年11月26日
出险时间：2020年12月15日
报案时间：2020年12月18日
理赔原由：上呼吸道感染导致发烧
缴纳保费：566元
理赔金额：840余元
01
案例详情
1. 投保
2020年11月26日，严女士通过奶爸保规划老师天天为4岁的女儿投保了一份中华小当家门急诊保险。
保障内容包括：
意外身故及伤残20万
门急诊医疗（意外+疾病）1万
住院医疗（意外+疾病）2万
预防接种意外身故/残疾10万
少儿白血病保险金10万
保单生效日为2020年11月27日，年缴保费566元，保障期限1年。
（奶爸保客户投保记录，禁止盗用）
2. 出险
12月15日，严女士的女儿因上呼吸道感染导致发烧，需要到门诊检查，进行进一步的治疗。
3. 理赔过程
在出险当天，严女士在微信上找到奶爸保理赔老师柒柒，咨询理赔事宜。
柒柒老师了解情况后，告知严女士应该如何理赔、理赔需要的具体材料有哪些，方便后续的理赔过程。
理赔材料包括：发票原件、诊断证明、病例、药物清单、投保人身份证、出生证明或户口本、银行卡等。
不过，由于严女士的女儿在次日还需复诊，柒柒老师便建议等复诊结果出来后再进行理赔申请。
这里提醒一下大家，买了社保的朋友，如果出险了，最好先用社保结算，赔付比例一般是80%~100%。
而如果没买社保，或者是有社保，但没经社保结算，仅报销60%，甚至更低。
严女士投保的中华小当家门急诊保险也是类似的规则。
扣除100元/日免赔额后，经社保结算，按照100%报销；但未使用的情况，仅报销60%。
另外，细心的朋友可能发现了，严女士给女儿投保后还不到一个月就去看医生了，为什么也能报销呢，医疗险的等待期最少也有30天。
但这款产品不太一样，门急诊医疗保险责任的等待期只有短短15天。
这也是为什么严女士为女儿投保不满一个月就能出险报案、获得理赔的原因。
（柒柒老师协助客户理赔）
4. 理赔成功
12月28日，严女士告知柒柒老师，本次门诊费用共花了1000出头，中华小当家最终报销840元。
而且，本次理赔成功后，严女士的女儿因为本次感冒发烧，还引发了鼻炎。
在带孩子去医院检查开药后，她向保险公司申请了第二次理赔。
这也就是说，理赔了第一次后，孩子的保障依然存在。
而接下来，如果在保障期内再次出险且保障额度仍足够，仍可向保险公司申请理赔。
在后续聊天过程中，严女士对来年给孩子续保表示担心。
柒柒老师也耐心解答，消除她心中的疑惑：中华小当家门急诊保险不会因为理赔而影响续保。
在此，奶爸也得重点说一下，如果是普通的感冒发烧大都不会影响此类门急诊保险的续保。
不过具体还得以出险情况为准。
（理赔成功）
02
案例小结
因为孩子的年纪尚小，身体抵抗能力不强，容易生病，不少家长都成了医院门急诊的常客。
虽然每次去医院，大部分都是感冒发热，但医药费少则几百，多则上千，费用还是蛮大的。
但如果是为孩子配备了少儿门急诊保险，无论是因为意外还是疾病进医院，多少都能补贴一点，还是非常实用的。
同时，由于孩子的免疫力较低，首次得病后往往会出现复发或引起炎症的情况，这时可能会出现二次理赔。
就像本次案例中严女士为女儿购买的这款中华小当家门急诊保险，在赔付第一次后，只要仍在保障期内且保额足够，仍可进行理赔。
整体而言，这款产品保障全面，性价比高，且理赔速度也很快。
中华小当家这款产品挺受宝爸宝妈的欢迎，我们经手的理赔案例也不少，这里再列举一个，帮助大家进一步了解这款产品，感兴趣的朋友可以点击链接阅读：
如果在理赔过程中遇到疑惑或困难，都可以找奶爸保理赔老师协助你。
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