慢性肝病会有哪些临床症状？

今天在门诊，来了一个患者，是一个慢性乙肝的患者。

患者想要进行一次全面的复查，我顺口就问了一句，你有多久没有复查了？

回答是：两年。

因为自己一直没有什么症状，就一直没有想到要来复查。

确实，在临床很多患者常根据自己的症状来判断病情是否变化，但是这些症状并不可靠，一个是有的肝病患者可能没有任何症状，病情很隐蔽，也有可能表现的是消化道症状而被误认为是胃病。

那么慢性肝病的症状有哪些？

出现这些症状就要注意了，要去积极的检查。

1、食欲减退。食欲减退，恶心厌油。肝功能异常的时候很多患者会出现这些症状，要及时的进行检查。

2、疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。也是最常见的临床症状。很多患者会自认为是工作太累而忽视了这个症状。

3、面色、皮肤发黄，或者脸色晦暗。如果患者出脸黄、眼睛黄很明显有可能是黄疸，比较容易鉴别。面色晦暗，也是肝病患者常见的特征，需要注意检查。

4、尿黄如茶。这个可能是黄疸的表现，要注意及时检查。

5、肝区疼痛。有的肝病患者表现为肝区胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。

6、肝掌、蜘蛛痣：

很多慢性肝病患者都有肝病面容、肝掌及蜘蛛痣的症状表现，尤其是肝硬化患者更容易出现类似症状。但是肝掌、蜘蛛痣的症状并没有特异性，正常人也可出现类似症状，所以并不能根据这两个症状判断肝病。

总之慢性肝病的症状并不明显，而且没有特异性，定期复查是发现肝病、评价肝病的重要手段。

那么慢性肝病都要复查哪些项目呢？

1、病毒学检查。这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA，乙肝五项可以证明你有乙肝，DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查，对于医生评估病情，判断疗效，确定疗程意义很大。

2、生化学检查。包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等。

3、影像学检查。包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常，是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。

4、其他检查：包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。

5、常规检查：包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的，可以判断脾功能亢进的程度，决定治疗方案。

杨明博，医学博士，副主任医师，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。 先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，西安市科技局课题1项，参与陕西省中医药管理局课题4项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。