三物黄芩汤治疗直肠癌

高考护身符关注2020-10-27 00:59王教授在临床实践中发现，直肠癌的主要病机是湿热下注，而且随着病情的进展，往往是湿热、血热、虚热三者同时并见，相互影响，难分难解。清利湿热之药，多易伤阴，则不利于阴虚之热的消退;滋阴清热药之黏腻则不利于湿热之清除。所以临床用药颇费斟酌，影响疗效和长期服用。因此，王教授十分推崇《备急千金要方·卷第三》的三物黄芩汤。该方由黄芩、苦参、干地黄三味药组成。功效为清热泻火，燥湿凉血。黄芩清虚热，苦参清湿热，生地黄清血热，三者各有其责，相互为用，以黄芩为君药，黄芩善清湿热，又能清血热、虚热，一药三用，惟黄芩能当此任，《神农本草经》论黄芩，首言“主诸热”，一语道尽机宜。生地助黄芩清血热，苦参助黄芩清湿热，生地黄减少了苦参的苦燥性，苦参减少了生地黄的腻滞性，配伍精练，药少效宏。在癌症患者病情复杂，用药负担重，用药时间长的情况下，是值得选用的良方。病案举例:吴某，男，61岁，陕西临潼油槐乡人。2002年9月确诊直肠癌1月，在某医院行手术切除，未能保留肛门。术后病检报告示直肠癌Ⅱ级，累及全层，淋巴结1/5受累。B超提示肝门淋巴结肿大，怀疑肝转移。患者因经济原因，加上对化疗副反应的恐惧，寻求中医治疗。2002年10月9日初诊于王教授处，患者平素火旺，精神尚可，偶见乏力，食欲及睡眠一般，大便不规律，干结时下腹坠胀，有时稀溏，小便黄，唇红，舌红苔白，脉滑。病当术后，气阴受伤，证属湿热瘀毒交结大肠，兼有气阴亏虚。法当清利湿热，凉血化瘀解毒，兼顾气阴。方以三物黄芩汤化裁:黄芩12克，苦参10克，生地黄30克，槐花10克，墓头回30克，败酱草30克，木香10克，乌梅10克，党参10克，薏苡仁30克，20剂，每日1剂，水煎服。至2003年7月18日，复诊11次，均以上方为主，前后服药200余剂。至今未见复发，精神尚可，能进行一些力所能及的劳动。患者认为药少价廉，效果满意。表示要继续用药，进行持久战。