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高考护身符关注2020-10-27 00:59王教授在临床实践中发现,直肠癌的主要病机是湿热下注,而且随着病情的进展,往往是湿热、血热、虚热三者同时并见,相互影响,难分难解。清利湿热之药,多易伤阴,则不利于阴虚之热的消退;滋阴清热药之黏腻则不利于湿热之清除。所以临床用药颇费斟酌,影响疗效和长期服用。因此,王教授十分推崇《备急千金要方·卷第三》的三物黄芩汤。该方由黄芩、苦参、干地黄三味药组成。功效为清热泻火,燥湿凉血。黄芩清虚热,苦参清湿热,生地黄清血热,三者各有其责,相互为用,以黄芩为君药,黄芩善清湿热,又能清血热、虚热,一药三用,惟黄芩能当此任,《神农本草经》论黄芩,首言“主诸热”,一语道尽机宜。生地助黄芩清血热,苦参助黄芩清湿热,生地黄减少了苦参的苦燥性,苦参减少了生地黄的腻滞性,配伍精练,药少效宏。在癌症患者病情复杂,用药负担重,用药时间长的情况下,是值得选用的良方。病案举例:吴某,男,61岁,陕西临潼油槐乡人。2002年9月确诊直肠癌1月,在某医院行手术切除,未能保留肛门。术后病检报告示直肠癌Ⅱ级,累及全层,淋巴结1/5受累。B超提示肝门淋巴结肿大,怀疑肝转移。患者因经济原因,加上对化疗副反应的恐惧,寻求中医治疗。2002年10月9日初诊于王教授处,患者平素火旺,精神尚可,偶见乏力,食欲及睡眠一般,大便不规律,干结时下腹坠胀,有时稀溏,小便黄,唇红,舌红苔白,脉滑。病当术后,气阴受伤,证属湿热瘀毒交结大肠,兼有气阴亏虚。法当清利湿热,凉血化瘀解毒,兼顾气阴。方以三物黄芩汤化裁:黄芩12克,苦参10克,生地黄30克,槐花10克,墓头回30克,败酱草30克,木香10克,乌梅10克,党参10克,薏苡仁30克,20剂,每日1剂,水煎服。至2003年7月18日,复诊11次,均以上方为主,前后服药200余剂。至今未见复发,精神尚可,能进行一些力所能及的劳动。患者认为药少价廉,效果满意。表示要继续用药,进行持久战。