道医七诊：面诊

面诊在中医里称望诊，它是凭医生的视觉来观察病人的体外形态、精神，及全身各部位的表现情况，如望头面看脸上各部位以定五行的强弱之法。

从一个人精神的强弱，来判断他正气的衰盛。正气充实，精神不疲，目光有神，语音明朗，神思不乱；反之正气衰弱，精神萎靡，目光黯淡，语言低怯，神思不定，呼吸气促等。

1、望面部

按道医之法首先要明白面部各部位在五行归属上的划分：

额，主心属火，左颊主肝，右颊主肺，以气色定其强弱。

鼻主脾胃。

下巴主肾。

从印堂至发际（天门）凹陷、纹路多为五行缺火，易得心脏、胃部的疾病。

门上凸的现象（泥丸宫）为五行火旺，督脉之火上行，为肾气不足，脑髓虚弱的现象。

头发多而黑有光彩，为经血旺盛，元气充足；发少而脱落，为元气衰弱身体虚损。

凡眼睛多赤色且容易流泪者，为肝火旺，心绪烦躁。

眼眶浮肿，为水盛而火衰，元气虚弱，易患热病之湿症。

目光暗淡，混浑为热病；寒症则眼目清澈。睡眠中眼微开不合的人，多为脾虚或肾虚的现象。

眼睛突出，眼皮不能盖者，多为肝火上扬性急、狂躁等。

鼻塌，多为肠胃症之征兆。

山根（两眼当中部份）低小断折，易遭外伤之患。鼻肿，凡鼻肿胀为湿气盛，多患脾、胃之症；鼻尖，凡鼻尖削，气色枯黑，易为肠、胃痣疮之疾。

唇肿者有湿病，脾热所至，或风湿、寒所造成。口糜烂多为小肠、心火引起。

牙龈出血或红肿齿痛者，多为肝火旺，不红肿而齿痛者为肾水寒所引起。齿龈肿多为胃热火旺所引起。

牙齿脱落断缺，尖竖如月牙型，为梅毒之征兆。

齿松为元气，精血亏损，凡牙甲坏，排列松散者，多有心脏、肺、支气管、肠胃或泌尿生殖系统方面的疾病。

2.看气色

观察气色包括人体的面部和全身皮肤，共分为五色：赤、黄、白、黑、青，按五行学说分属于五脏，也就是将内脏分配在面部各个部位，比如，赤为火之色，主热，若肝脏有热，病者左颊先赤；肺脏有热病者右颊先赤，心热病者颜先赤，肾热病者颧先赤，脾热者鼻先赤。在察色的同时还必须察气，气分浮沉，清浊，微甚，散博，泽沃五类。其色在皮肤间的为浮，主病在表；隐于皮肤内的为沉，主病在里；明朗的为清，主病在阳，重滞的为浊，主病在阴；浅淡的为微，主病轻，深浓的为甚，主病重；疏散的为散，主病将愈，凝聚的为博，主病未已；鲜明的为泽，主病吉，枯槁的为沃，主病凶。

观察气色不仅对诊断病邪有用，同时与正气也极其有关，凡是营养缺乏的病人，面颜上不会有华色，对于疲劳过度的、久病体弱的更不会容光焕发。因此气色相合，可以鉴别疾病，也可测知病人的体力强弱。