张仲景治“胃反酸水”的经方!千字短文,写给天下反酸之人

本文理论依据:《中医经方全书》、《方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

品读经方,学习中医,珍爱生命。今天我和你一起领略黄芪建中汤。

黄芪建中汤,最初载于张仲景的《金匮要略》。原方是桂枝9克,炙甘草6克,大枣4枚,芍药18克,生姜9克,胶饴(饴糖)30克,黄芪5克。水煎取药汁,兑入饴糖,文火加热融化,分两次温服。

它能干什么呢?用教科书上的说法,就是补中益气、和里缓急。

这个听起来太深奥了。没关系,我给你说一个医案。

话说有这么一个男性,年40岁,什么毛病呢?就是胃脘部隐痛不适,经常反酸,同时还食欲不振,整个人身体乏力。用他的话说,就是自己一肚子酸水,天天往上反。最近一个月一来,由于家事不和,他的这一症状开始严重了,不得不来医治。

医家仔细一看,发现舌浅淡,舌苔薄白,脉象细弱,伴随嗳气、怕冷。经过胃镜检查,发现是反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。

怎么办呢?遣方一张。方见——

黄芪15克,白芍30克,桂枝9克,炙甘草15克,高良姜6克,木香6克,砂仁6克,丹参9克,海螵蛸30克,生姜9克,大枣4枚,每日一剂,水煎分服2次。

结果怎么样?患者用药十多剂,症状几乎全部消失。

读者朋友,你发现没?医家遣的方,就是黄芪建中汤配伍,稍作加减,去掉了饴糖,增高良姜、木香、砂仁、丹参、海螵蛸。

这里什么门道啊?

其实这个患者的主要问题,就是脾胃虚寒,肝气郁结。肝气郁结怎么看?你看病人的症状在什么时候加重?在家事不和、情绪抑郁之后加重。这就要考虑肝郁了。肝郁,木性不达,克伤脾土,所以脾胃出毛病。而他脾胃的毛病,又以虚寒为本。怎么知道虚寒啊?你看他,疲惫、乏力、怕冷,舌淡,苔薄白,食欲不振。这就是典型表现。因为脾胃之气虚寒,升降之机失常,所以反酸。

这个时候怎么办?就得暖脾胃,调达肝气。

怎么操作呢?仲景的黄芪建中汤算是一个方案。你看,这里的黄芪、桂枝、甘草、生姜,这都是固护脾胃之阳的。芍药和大枣养血柔肝、缓急止痛。在此基础上,佐高良姜温阳,木香和砂仁行气疏肝,丹参活血化瘀止痛,海螵蛸制酸,这就是基本思路。

可以说,张仲景的这个黄芪建中汤,温养脾胃,柔肝敛阴,很好化解了胃反流一病当中,脾胃虚寒、肝胃不和的问题。所以,用它当底子来加减,是比较科学的。

当然了,你可能会问,只要是胃反酸,用着法子都行吗?自然不行。有些人胃反酸,不属于脾胃虚寒,那用这办法就坏了。中医讲辨证施治,就是要因人而异,看准证型再用药。

不过,说老实话,脾胃虚寒、肝气郁结的胃反酸患者,临床是相对多见的。我以前见过一个小伙子,在饭店当服务员,一开始总吃凉食,自己不在乎,后来就发现自己一上班就反酸,下了班就没事儿。辩证,就属于脾胃虚寒、肝气郁结。这样的例子有很多。

好了,文章就给您写到这里。我希望您能看懂其中的道理,同时也得明白,我们的脾胃阳气,真真是伤不得的。一旦脾胃有了寒邪盘滞,带来的问题多种多样,甚至可能错综复杂、难以解决。

全文完。

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