明师课堂 | 中焦虚寒、脾胃不和,看看「小建中汤」是如何解决的

张教授敲重点

最经典的一个应用,我认为莫过于张仲景先生对这个方子的使用了。

张仲景先生在治疗脾胃系统疾病的时候,比如说,在治疗中焦虚寒的时候,中焦脾胃虚寒了,经常会发生胃脘部的疼痛,而且受凉以后就会加重,情绪不好以后也会加重。

所以中焦脾胃虚寒常常可以导致肝胃不和,所以张仲景这个时候自己创制了一个方子,叫做「小建中汤」。

在中医基础理论当中,我曾经讲过这么一句话,叫做“脾以升为建,胃以降为和”。

所以中焦不建了,那也就是说中焦的气机升降失职了,那它为什么失职了?因为寒了虚了,那就是中焦脾胃的阳气不足了。

按道理来讲,阳气不足了,那我们就给它补补阳气不就结了吗?温中散寒不就可以了吗?

但是张仲景在「小建中汤」中,他并不是用的温中散寒的药物为君。他用了饴糖这味药物,重用饴糖为君药,当然他也在里边用了桂枝。

那么我们就得思考了,既然是中焦虚寒了,它又寒在里边了,为什么却是重用的饴糖?

因为饴糖是甘味的,甘味的药物还有一种缓急的作用,患者不是中焦虚寒了胃疼吗,所以甘味的药物还可以缓急止痛。

所以他的饴糖在里边不仅仅是一个补虚,而是有了缓急止痛的作用,再加上一个桂枝的配合,就达到了去除中焦虚寒的目的。

所以这是典型的一个饮食五味和阴阳之间的关系,也就是说饴糖的甘味入脾,现在是脾胃的功能失职了,自然他就要重用了饴糖。

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