卢铸之医案:妙用硃茯神法

卢铸之的扶阳医学,也就是我们现在讲的纯正的扶阳医学。它有三大特点,

第一个是三法治万病,叫切脉表证桂枝法,切脉里证附子法,其他情况应用非附桂法。

第二个是脉法一体论。

第三个就是治病次第。这是卢铸之学术思想有三大特点。

扶阳医学“法”的组成,即“君术茴草羊藿姜”,非常有规律性,而我们今天晚上讲的就是卢铸之的这个非附桂法里边儿,最常用的一个叫硃茯神法。

讲硃茯神法首先我们讲硃茯神,这味药,什么叫硃茯神?那就是硃砂拌茯神。这个药临床上没有的,这是卢氏家族卢铸之创用,我认为这个是人间奇迹。那等于说是他把这个茯神与硃砂,这两味药融合在一起,叫做硃茯神。

如果我们想用硃茯神,需要自己炮制,怎么炮制呢?那等于说我们用茯神打成小块儿,小块儿撒上水,用水飞硃砂,也就是研磨好的硃砂,其比例是茯神20克,配上1.5克硃砂,把茯神上面撒上水,装个塑料袋子。

然后晃晃均匀了,得到的就是硃茯神,晒干了就能为我所用,那茯神加上硃砂成为硃茯神。那我们讲的这两个药的来龙去脉以及临床意义,看卢铸之是怎么解析的。

我们知道茯神就是多年大松树,经过砍伐过后或者是自然断裂。或者人工的砍伐之后,其根部还有生命之气,抑郁不结,结成此物,特别是离根部比较近的,也就是肿了个大包块,然后抱着松木而根生的叫作茯神,这个茯神有什么作用?

卢铸之认为:它有镇心宫,定心神,神则入耳,降心包之水,镇心宫之神,是有这样的作用,因为以神入神吧,也就是茯神就有茯神,那硃茯神呢,都是硃砂染茯神,硃砂是离火之地生产的一个矿产,也就是说他叫离中之阴,红色,火相 故而其有 镇心宫 (神抱心以生,故入心宫) 而定神魂 (“心者……神之变也”(《素问·六节脏象论》),神入心耳,心静则神魂安定); 降心包之水 (利水之功), 镇心宫之神 (心静则神安)。

所以说,硃砂染茯神形成了硃茯神,硃茯神有什么作用呢?也等于说其有镇灵台(指硃砂,因火体之中含有水气,故能入心,且秉火中之阴而养血,益阴血而安神,灵台乃神之居也)而行滞留(指茯神,乃有利水化湿之功),使阴阳行健不息(阴阳乃坎离之互济,互济乃动也,故曰行健不息),是借古人用天健不息之法(“天行健”乃《易》曰动之意也)。

引离宫之真阴(外阳而内阴),君火相接(其阴乃为坎中一阳所生,故助君火),使火明而下安(君火以位,在上,相火以位,在下,上明而下安),土燥而寒流(君火生凡土,相火生真土,脾升胃降,土湿得化而寒湿得行)。

什么意思呢?那就是卢铸之在讲的意思就是说:硃茯神这个药能安心神。怎么安心神呢?他都是借助茯神这个利水通达之性往下行。等于说是水中之火,也就是说把火降下来,然后达到安心神的作用。

因为我们知道郑钦安曾经说过,人活一口气,气者、阳也、神也、火也。所以说气只升若不降,人不能收藏,只藏而不生,那没有生机。所以说硃茯神法主要用于什么?用于离火不降,那离火不降临床都什么症状?最多的就是睡眠。

睡眠的问题是离火不降的典型代表,而且坎离水火关系非常密切。

硃茯神是由硃砂与茯神组成。即茯神染上硃砂而成,配合是20g茯神与1.5g硃砂之比例。

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