肾博士小课堂丨爱吃水果,得先选对水果

眼看就要立冬了,小伙伴们对水果的热情只增不减,最近交流群里的肾友们都在讨论怎么吃水果。你知道如何选择适合自己的水果吗?来和肾博士一起走进这场冬日的水果盛宴吧!

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水果是人体获取维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源,有多种健康益处。不管是中国居民膳食指南,还是各种肾病营养指南,都推荐我们要常吃新鲜果蔬。那么肾友该如何选择适合自己的水果呢?

根据血钾选水果

由于肾衰竭或CKD4-5期的肾友,肾脏排泄钾的能力严重下降,而大多水果含“钾”丰富,如果吃得太多,钾容易堆积在血液中,就会导致高钾血症,甚至危及生命。

低钾水果更适合肾衰竭和透析患者,如果血钾不高,每天吃200g左右是完全可以的。对于血钾低的肾友,那么可以反其道而行,适量吃些高钾的水果补钾。

根据尿量选水果

少尿或无尿的肾友,体内多余的水分不能及时排出,因此需要严格限制水的摄入。而水果的含水量在80%-99%之间,如果不加节制地食用可能造成总水分摄入过多,从而加重病情。

血透肾友需注意两次透析间期,体重增长不应超过干体重的3%-5%,或每天不超过1kg,以此来简单判断限水是否合格。

根据血糖选水果

水果究竟会不会升血糖,并不取决于它的口感甜不甜,而是取决于水果升高血糖的能力(即血糖生成指数GI)。

低GI水果,血糖高的肾友可以放心食用一些,但最好放在两餐之间,且控制每次食用量100-200克。

根据酸负荷选水果

肾脏除了有产生尿液,排泄代谢废物的功能,还有一个非常重要的功能——调节人体内环境的酸碱平衡

请注意,这跟酸碱体质论完全不是一回事,酸碱体质论是伪科学,不要相信。

当肾功能单位丢失后,酸性物质增多,使得血中碳酸氢盐浓度降低,容易出现代谢性酸中毒,进一步加速肾功能恶化。

看看你的化验单,如果碳酸氢根这个指标,低于22mmol/l(有的医院写的是二氧化碳、碳酸氢盐,都是一个意思)就有代谢性酸中毒的风险,长期持续这种情况的话,肾功能会加速恶化。

因此,如果有这种情况,医生一般会给肾友补碱治疗,来纠正酸中毒,使血液中碳酸氢根水平维持在正常水平。适当多吃蔬果,也能产生类似“补碱”作用,减少肾脏的酸负荷。

常吃苹果、梨子、桃子、葡萄等各种各样的水果、豆类、蔬菜,酸负荷小的肾友们,尿毒症风险也相对更低。

不过,有一点需要大家特别注意!吃水果的方式也很重要,肾博士推荐大家吃完整的新鲜水果,因为如果把水果榨成汁,就会有很多营养成分被破坏掉。

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