【姜春华：姜老治疗咳嗽基本方-截咳方】

截咳方（姜春华）

〔组成〕百部9克  天将壳3只  南天竹子6克  马勃3克  8岁以下儿童减半。

〔功效〕肃肺截咳。

〔主治〕 用于咳嗽诸症，咽痒喉痛，阵咳频频。

〔用法〕 日一剂，水煎二次分服。

〔方解〕 考百部性味苦甘微温，功能温肺润肺，下气止咳，因百部温润而不燥，又有开泄降气作用，故能治新久诸般咳嗽，尤为久咳良药，也是基本方中截咳主药；天将壳又名天浆壳（学名萝摹果，为萝摹科植物萝摹Metaplexisjaponica （Thunb） Mak的果壳）性味甘辛温，功能化痰止咳平喘,姜老认为该药稍具强壮作用，与百部配合，民间用治百日咳有良效；南天竹子出自《本草纲目拾遗》，别名天竺子、南竹子（为小檗科南天竹属植物南天竹Nnandina domestic a Thunb的果实）性微苦、涩、微甘、平，有小毒，功专止咳，有较好的镇咳作用；马勃性味辛平，功能清肺利咽，可泄肺热而止咳。经现代药理研究，百部与马勃对呼吸道及肺部的多种病菌感染有抑菌作用，并能保护支气管粘膜，降低呼吸中枢的兴奋性，有助于抑制咳嗽反射。从中医的传统理论看，四味药相辅相成，既能温肾润肺，又能清肺肃肺，邪去肺宁，其咳则邃然而止。

〔加减〕 新感外邪而暴咳者，于上述基本方去天将壳、南天竹子加前胡9克，因新咳不宜用肃肺镇咳之品，而宜宣散止咳。如风寒者加麻黄3克，风热者加开金锁15克，牛蒡子9克。伴发热者再加鱼腥草15克、鸭跖草15克。如有咽痛喉痒音喑者加蝉衣 9克或僵蚕9克。若外感兼湿痰偏盛，痰多而咳者，则宜宣散止咳化痰湿，姜老常用百部9克，马勃3克，制半夏9克，陈皮6克，胆南星3克，桔梗3克。久咳正虚去马勃，加五味子敛肺补肾，益气生津止咳。久咳气虚者可加党参9克、黄芪9克、黄精9克；阴虚干咳者另加北沙参9克、麦冬9克、天冬9克；痰黄难咯者属阴虚夹有痰热，也可酌加南沙参、竹沥以润肺化痰。

〔按语〕 姜老认为，对于咳嗽不可轻视、拖延，宜采取治咳截断方药，一则从速平患，二则慎防他变。新感邪实咳嗽，宜清肺泄肺；久咳正虚宜润肺敛肺。治咳截断与辨证相结合，以截咳方为基本方，随症加减选药，方能取得满意疗效。

〔典型病例〕 向XX，女，67岁。咳嗽持续已历一年余，叠经中西药物治疗，未获显效。痰粘如丝透明，夜咳尤甚，神疲乏力，动辄气急；近伴头晕消痩，口干少津，面色无华,舌红苔少，脉细，此系虚咳。高年气血两虚,久咳更伤肺阴，肺脏受损，肃降无权，法当益气养阴敛肺，扶正截咳。处方，党参9克，黄芪9克，黄精9克，北沙参9克，百部9克,南天竹子6克，天将壳3只，竹茹9克，麦冬9克，五味子9克。水煎服，七剂。复诊：服上方后咳嗽大减，夜已不咳,余症悉见好转。惟头晕尚有，面色少华，气血两虚未复，再宗原方另加当归9克。七剂服后，经随访病已愈。

姜春华简介：生于1908年，字实秋，江苏南通县人，全国著名中医学家，中医脏象及治则现代科学研究奠基人。自幼从父青云公习医，18岁到沪悬壶，历任上海市高级职称评审委员，上海医科大学教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，全国人大代表。在长期的医疗实践中，提出“辨病与辨证相结合”、 “急症创快速截断”、“沉苛善分层扭转”、“活血化瘀重在辨证配伍”等学术观点，在中医治疗学上树立了新的里程碑。

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