肾结石一定要进行手术吗？张仲景的猪苓汤为你排石解难【一点资讯】

肾结石作为泌尿科常见疾病和多发病，成为不少人的困扰。尤其是肥胖病人、高温作业人员，工作时需要久坐的职业人员，比如司机，白领等等，都是肾结石的高发人群。

肾结石都是一些晶体物质，比如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等，在肾脏异常堆积形成的坚硬物质，易损伤尿道引起血尿。肾结石的症状根据结石的大小，各有不同。小的结石，可以没有任何症状，并且活动时还会随尿排出。但大的结石，则会引起腰部酸胀不适，隐痛或钝痛。严重的甚至会引发肾绞痛，表现腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。

在治疗肾结石时，人们往往会考虑进行手术，但手术之后，结石仍然会复发。殊不知中医也有专门针对肾结石的药方，很大程度上可以减少手术带来的麻烦，也可以减少结石的复发性。

这个药方就是张仲景的猪苓汤，猪苓汤出自《伤寒杂病论》，由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成。主治水热互结证，临床常用于治疗阴虚水肿，以及淋病。所谓淋，就是以尿频、尿急、尿痛为特征的一类病证，并伴有尿血、口渴、浮肿、失眠等症状。现在常见的泌尿道感染和结石等，大多属于古代淋病的范畴。

猪苓

现代临床中，治疗肾结石时，常使用三金猪苓汤，其配方如下：猪苓15g，茯苓12g，泽泻12g，阿胶10g，滑石10g，海金沙15g，金钱草30g，鸡内金15g。水煎服。

在中医理论里，肾结石尤其是尿酸结石与肾功能损害密切相关。肾失气化是尿路结石的主要病机，临床所见湿热内蕴，气滞血瘀和肾阴虚皆与肾失气化导致津血失调相关，代谢综合征合并尿路结石加重肾失气化，其临床证候呈现虚实夹杂特点。

由于代谢综合征合并肾结石的病机多表现气阴两虚，湿热血瘀的特点，三金猪苓汤清热利水，育阴生津，针对肾结石，正好可以对症治疗。方中猪苓、泽泻、茯苓渗湿利水，茯苓亦可健脾以助化湿，泽泻性寒兼可泄热，阿胶滋阴润燥，既益已伤之阴，又防诸药渗利过重伤阴血，再佐入甘寒的滑石，以奏利水、清热之功。

鸡内金

三金猪苓汤中，“三金”是指：海金砂、金钱草、鸡内金，“三金”具有通淋溶石、清热利尿的功效，是治疗肾结石的要药，其中鸡内金还能健脾胃助消食。以上诸药共达清热利湿，化石通淋之功。如果肾结石伴有严重的肾绞痛，可考虑加入芍药12g，甘草6g，缓急定挛止痛。

临床验证，此方对于结石较小的患者，有良好的疗效。但对于结石较大，直径超过1cm的结石，最好配合体外碎石治疗。中医治疗肾结石，还有一个西医不具备的优点，就是减少复发。肾结石的产生与湿热体质分不开关系，猪苓汤清热滋阴，能有效改善体质，减少结石的复发。

猪苓汤除了治疗肾结石外，对于泌尿系感染、肾炎、膀胱炎、女性的盆腔炎导致的带下淋沥、小便热痛等，都有一定的疗效。但在开药时，需根据不同的症状，加减药方。如热淋加白花蛇舌草, 车前草、扁蓄等，血淋加白茅根, 大、小蓟、旱莲草、蒲黄等。膏淋加萆薢、益志仁; 腰痛加牛膝、桑寄生; 腹泻加苍术、车前子等。

禁忌事项：

“阳明病,汗出多而渴者, 不可与猪苓汤”。临床上汗多、口渴，津液耗损于外者, 不可使用猪苓汤。

（如需使用文中药方，请咨询当地中医师！）

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