中医儿科学——干疳——八珍汤——阴阳解析

八珍汤——阴阳解析

干疳证候：

形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色晄白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。

治法：补益气血

方药：《正体类要》八珍汤加减

八珍汤：

人参30克（可用党参），白术30克，白茯苓30克，当归30克，川芎30克，白芍药 30克，熟地黄30克，炙甘草30克。

上为末，每服三钱（9克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服。

解析：

阳性药：白术、当归、川芎、熟地、生姜、大枣

平性药：人参、甘草、茯苓

阴性药：白芍

君药：人参

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒证；君药功效以补气生津为主，针对虚证；太阴病。

方剂中，人参、甘草、茯苓、白术，益气补脾；当归、川芎、熟地、白芍，活血养血；生姜、大枣，调和营卫。

诸药合用以益气补脾为主，活血养血为辅，兼顾调和营卫。适用于脾胃虚衰，津液消亡，气血两败者。

资生健脾丸、肥儿丸、八珍汤比较：

资生健脾丸，以补气健脾为主，行气、化湿、止泻、消食为辅，兼顾清热、宣肺。适用于疳证初期，脾胃失和，纳化失健者。

肥儿丸，以杀虫消积为主，益气健脾消食为辅，兼顾清热燥湿。适用于脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂者。

八珍汤，以益气补脾为主，活血养血为辅，兼顾调和营卫。适用于脾胃虚衰，津液消亡，气血两败者。